-
- 谢炜主任医师
-
医院:
南方医科大学南方医院
科室:
中医科
- 颅压低为什么也会引起头痛?
- 作者:谢炜|发布时间:2014-11-07|浏览量:442次
如果脑炎液压力低于60mmH2O,即为颅压低于正常,是低颅内压综合征。低颅任最明显的症状是头痛,头痛多位于额部和枕部,有时波及全头,或向项、肩及下肢放射,其疼痛性质多为钝痛或搏动性跳痛。头痛的特点是与体位有关系,当病人坐起或站立时头痛剧烈,平卧或头低脚高位时头痛可减轻或缓解,病人常因此而被迫卧床不起。病人除头痛,还可伴有眩晕、恶心、呕吐、视物模糊,严重者出现意识障碍或精神障碍。低颅压引起头痛的原因主要是由于颅内压降低后,脑脊液的“液垫”作用被削减,脑组织下沉移位,使颅底的痛觉敏感结构和硬脑膜、动脉、静脉、神经等受牵拉所致。
如果在未做腰椎穿刺、未受外伤的情况下出现脑脊液压力低,由此而产生明显的体位性头痛,这是原发性低颅压综合征,多见于青年女性,平素体质较弱,或者有神经衰弱的病史,可能由于血管舒缩功能障碍引起脑脊液分泌减少或吸收过多所致。另外在腰椎穿刺后常常有头痛发生,其头痛特点与低颅内压综合征症状相似,其原因是腰椎穿刺时刺破了硬膜,造成脑脊液漏出,脑脊液容量减少,脑组织膨胀,颅内痛觉敏感组织被牵拉而致头痛。因此我们在腰椎穿刺时可选用小号穿刺针,放液速度不宜过快,腰穿后去枕平卧4小时左右,若有腰穿后头痛的病人,在腰穿后可静脉滴注生理盐水。