- 腹膜间皮瘤的临床表现和诊断
- 作者:李醒亚|发布时间:2014-11-07|浏览量:330次
腹膜间皮瘤是指原发于腹膜间皮细胞的肿瘤。临床表现不具有特征性,常见的症状和体征有:腹痛、腹水、腹胀及腹部包块等。腹膜间皮瘤约占所有间皮瘤病例的20%。
临床表现:腹痛、腹胀、腹水、腹部包块;厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘;乏力、发热、消瘦、贫血;低血糖、弥漫性腹部骨化;合并其他部位间皮瘤如腹膜间皮瘤、转移其他脏器及合并症的相应表现。
诊断依据:腹痛、腹胀、腹水、腹部包块的病人,尤其有石棉接触史;影像学检查腹膜有薄片状肿瘤征象及腹水;腹水脱落细胞学检查;腹膜活检、腹腔镜及剖腹探查并取组织作病理学检查可确诊。
腹膜间皮瘤起源于腹膜的上皮和间皮组织,石棉粉尘为致病物质,某些病毒也可能是引起间皮瘤的原因。腹膜间皮瘤病理可分为:腺瘤样瘤、囊性间皮瘤、及恶性间皮瘤三种。腹膜间皮瘤临床表现不具特异性,有关检查阳性率不高、特异性不强,临床诊断十分困难。随着腹腔镜检查、超声波和CT引导穿刺活检技术的开展以及病理学、免疫组织化学和电镜诊断水平的提高,越来越多的病例生前或术前得到明确的病理诊断。腹膜间皮瘤主要应与结核性腹膜炎,腹腔内转移癌、其他原发于腹膜大网膜的肿瘤相鉴别。
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