压力性尿失禁手术后的注意事项

　　随着微创吊带治疗的逐渐普及，越来越多的女性压力性尿失禁患者接受尿道中段悬吊术，该术式是目前治疗女性压力性尿失禁最有效和安全的治疗方法，本人结合自己的临床经验，简要介绍有关女性压力性尿失禁尿道中段悬吊术后的处理和随访。
　　1.手术后第二天需要检查两侧穿刺伤口有无渗血，并拔出填入阴道的纱布及尿管，多饮水。
　　2.首次排尿后应及时注意有无排尿困难，有无尿线明显变细现象，可进行排尿后超声残余尿量测定。
　　3.术后第三天，如均正常，即可出院。
　　4.如有明显的排尿困难，甚至出现尿潴留，可经尿道插入尿道探子并向下压迫尿道，使吊带有所松弛，部分患者因此可明显缓解排尿困难。
　　5.如排尿困难仍不缓解，可留置尿管持续引流，并每天用尿道探子扩张下压尿道，持续一周左右，经此方法处理仍不能排尿者，此后自行排尿的可能较低，即使勉强排尿，也可能出现过多残余尿或尿流率明显减低等，长此以往，可影响膀胱功能。最终可能需要经阴道剪断吊带。
　　6.穿刺点疼痛多与局部血肿有关，热敷能明显减轻疼痛。
　　7.出院后2周应回医院复诊，复诊内容包括阴道检查了解伤口愈合情况，尿流率及残余尿量测定，了解有无排尿功能损害的现象。
　　8.术后3，6，12个月，以及此后每年随访尿流率及残余尿量测定。
　　9.尿道中段悬吊术后患者，任何时候出现泌尿系感染，或不明原因血尿或阴道渗血，均应及时检查，主要了解有无尿潴留或残余尿量增多，必要时应做膀胱尿道镜检查，了解有无吊带侵蚀至尿道内。
　　10.部分患者术后会出现尿频尿急现象，可能与尿道或膀胱底部受手术刺激有关。一般术后4周左右这类症状会消失，如症状严重，可服用舍尼停每天两次，每次一片，能有效缓解尿频和尿急。
　　11.术后1个月避免同房，以防阴道伤口裂开。
　　12.手术后3个月内要求不能有重体力活动，以防止吊带松动。