膝关节骨性关节炎 您知道这些知识吗

　　随着人口老龄化的不断发展，中老年患者在骨关节病患者中的比例正在不断提高。很多中老年病友往往对自己的关节疾病并不十分了解，加之目前社会上有关膝骨关节疾病的治疗手段、治疗药物等等鱼龙混杂，广告铺天盖地，很多中老年病友自己也是一头雾水。在此我总结了这些年临床工作中遇到最多的问题并做一个简单解释，希望为您的治疗有所帮助。

　　1、我关节没有“炎症”啊，为什么说我得了“膝骨性关节炎”？吊“消炎水”能好吗？

　　这里要澄清一个误区。很多老百姓一听到“炎症”立马就认为是“发炎了”，并且需要用“消炎药”，甚至“吊盐水”。特别是在边远及农村地区，这种误解非常常见。其实膝骨性关节炎是一种关节老化、蜕变、磨损加重而引起的病理现象，通俗来说就是关节反复肿、痛、活动不能或活动障碍，严重时甚至会有关节积水、发烫、走路困难的情况。膝骨性关节炎和细菌感染没有相关性，当然不是必须要使用“消炎药”的，但是如果骨性关节炎合并关节内滑膜炎甚至感染时，必要的消炎药使用是恰当的，但这种情况在膝骨性关节炎中所占的非常少见。

　　2、我还年轻，50岁都不到，医生怎么说我得了膝骨关节炎？这不是老人家才得的病啊？

　　按照世界卫生组织公布的标准，59岁以下只能叫中年人，60-69岁叫低龄老年人，70岁以上才称作高龄老年人。确实在以前因为诸如生活水平低下、医学科学水平有限、就医困难等因素，大部分骨性关节炎患者根本没有机会到医院就诊。但随着社会经济水平的提高，特别是广大患者群体文化素质以及对自身关爱程度的提高，越来越多的中年人，甚至30来岁的人群都会出现“骨性关节炎”的临床表现。

　　3、我每天都在锻炼，为什么膝骨性关节炎症状却越来越重？

　　不恰当的体育锻炼行为不仅无益于膝骨性关节炎的康复，甚至是有害的。我们要再次建议您当出现下肢双膝关节不适症状时，切忌进行以下肢关节负重为主或需要步伐配合的体育锻炼行为。日常可多做上肢为主的锻炼或非下肢负重锻炼。

　　4、膝骨性关节炎有什么药吃？管用吗？会不会再发？有“成瘾性”吗？

　　目前来说骨科门诊大夫为膝骨性关节炎患者开出最多的药物分别有止痛药、消肿及改善血液循环药物、中成药、软骨营养药。这其中前两种药物仅仅是一种“对症治疗”，并不能逆转疾病的发展过程，也不能长期服用。中成药由于其成分复杂，不可一概而论，但普遍认为对疾病症状仅有改善作用，我们也建议患者短期尝试一下，不能依耐。至于软骨用药最常用的就是各种“氨基葡萄糖”和“硫酸软骨素”、“透明质酸”等等，它们从理论上来说可以为软骨修复提供原材料，而且几乎没有副作用，但缺点是部分患者因为关节软骨损伤严重，就算是提供这种“原材料”，其损伤的软骨也无法“修复”或是“部分修复”。

　　5、医生说我的膝关节必须换掉了，没有挽救余地了吗？一定要换人工膝关节吗？

　　人工膝关节是近年来关节外科技术发展的一项重要成就。诚然这种手术存在手术及麻醉风险、术后康复不佳、感染等并发症及风险，但它确实是解决重度膝骨性关节炎尤其是那种“疼的路都不能走、马桶都不能蹲”的患者的唯一治疗手段。关节置换术是一项非常成熟的手术方式，从整体上看仍然是一种安全、高效的治疗。患者的治疗意愿非常重要，否则我们也不会轻易为您安排这种手术。

　　以上这些就是有关膝骨性关节炎的一些小常识，寥寥数言难以会有疏漏，希望对您有所帮助。