-
- 罗成华主任医师 教授
-
医院:
北京世纪坛医院
科室:
普外三区(结直肠肛门外科)
- 腹膜后肿瘤外科治疗的适应证与禁...
- 大便失禁治疗有新办法
- 血管外皮细胞瘤
- 淋巴管肉瘤
- 阑尾肿瘤的诊断与治疗
- 神经胶质瘤息肉综合征(Turc...
- 腹膜后血管滤泡性淋巴结增生,C...
- 长期排便困难,洗肠后症状改善但...
- 中央电视台2频道《健康早班车》...
- 直肠癌电话咨询
- CCTV2《健康早班车》5月2...
- 究竟距离肛门口多远能保留肛门
- 罗成华教授在日本国际结直肠会议...
- 复发肛管癌、巨大肛管癌治疗有新...
- 今天为距离肛门口3厘米的直肠癌...
- 采用最新技术-距离肛门2厘米的...
- 动态排粪造影---意义
- 腹膜后肿瘤外科治疗的适应证与禁...
- 结肠癌病人术后随访内容
- 留心胃癌?罗成华教授做客《健康...
- 留心胃癌?罗成华教授做客《健康...
- 预防肠癌 该怎么吃
- 北京地区普通外科肛肠沙龙议程
- 2011年9月13日罗成华举办...
- 罗成华在“中国卫生”杂志接受专...
- 科技创新与品牌发表“罗成华-用...
- 腹膜后肿瘤生存期
- 再谈结直肠肛门外科学科诊治范围
- 来我科看病请认准“结直肠肛门外...
- 腹膜后平滑肌肉瘤肝转移术后需要...
- 可以到新浪微博里提问
- 声明:我科(结直肠肛门外科)是...
- 中央台7频道周四专题报道罗成华...
- 微创痔切除-国际先进,价格仅2...
- 医生是人不是神
- 中央电视台10频道科技之光本月...
- 右后腹膜低度低度恶性纤维肉瘤电...
- 盆腔肿瘤复发打开切不了,请罗主...
- 北京世纪坛医院结直肠肛门外科采...
- 罗成华教授论述腹膜后恶性神经鞘...
- 罗成华教授腹膜后神经母细胞瘤经...
- 罗成华关于腹膜后副神经节瘤论述
- 罗成华教授论腹膜后畸胎瘤
- 罗成华教授谈腹膜后纤维组织肉瘤
- 罗成华教授谈血管造影术在腹膜后...
- 罗成华教授谈腹膜后血管瘤、血管...
- 罗成华教授谈胃肠钡剂造影是如何...
- 罗成华教授论腹膜后肿瘤血管造影...
- 罗成华教授论腹膜后肿瘤核磁共振...
- 罗成华教授谈腹膜后肿瘤CT检查...
- 腹腔镜微创肛肠手术已成为我科常...
- 从一例3次因大肠癌手术的病友得...
- 越来越多美国人选择低收费国家看...
- 罗成华教授论腹膜后肿瘤的超声诊...
- 罗成华教授谈腹膜后肿瘤的鉴别诊...
- 罗成华教授论腹膜后肿瘤生物治疗
- 腹膜后肿瘤的射频及局部热化疗
- 腹膜后肿瘤的化疗进展
- 腹膜后肿瘤的放疗进展
- 罗成华教授论腹膜后肿瘤的针吸细...
- 罗成华教授关于腹膜后肿瘤临床表...
- 罗成华关于腹膜后肿瘤复发后再手...
- 腹膜后肿瘤手术基本原则及要点
- 腹膜后肿瘤的预后怎样?
- 腹膜后肿瘤手术中遇到大出血的处...
- 腹膜后后肿瘤手术前准备经验
- 腹膜后肿瘤累及大血管及周围脏器...
- 脂肪瘤病理学
- 肿瘤的分类
- 肿瘤的概念及特性
- 结直肠癌手术后如何找医生复查?...
- 老年结肠癌的诊断与治疗
- 关于腹膜后肿瘤的采访(转)
- 动态排粪造影:技术、意义与临床...
- 甲型N1H1流感知识介绍
- 健康生活,防“痔”重要
- 《健康报》--腹膜后肿瘤切除后...
- 腹膜后肿瘤患者围手术期的治疗与...
- 直肠癌根治术有哪些保留肛门的方...
- 直肠癌根治术有哪些保留肛门的方...
- 直肠癌根治术有哪些保留肛门的方...
- 结肠癌两次复发后第三次手术得到...
- 大便失禁病人不必再发愁了
- 直肠癌根治术有哪些保留肛门的方...
- 直肠癌根治术有哪些保留肛门的方...
- 直肠癌根治术有哪些保留肛门的方...
- 哪些地方的人容易患结直肠癌?
- 有欲摆脱带假肛袋的病友请加入肠...
- 局部扩散及复发的直肠癌的外科治...
- 大便失禁:一个被人忽视的重要疾...
- 肛门直肠重建术
- 直肠癌的后盆腔脏器切除术(直肠...
- 直肠癌合理的盆腔清扫术
- 预防肠癌 该怎么吃
- 谁该定期做结肠镜
- 溃疡性结肠炎手术治疗完全可以保...
- 隆重推出大肠癌标准的手术治疗方...
- 结肠直肠多处癌仍不要放弃治疗
- 肿瘤是怎样生长出来的?-种子与...
- 经阴道修补直肠前膨出治疗便秘
- 结直肠癌复发后一定不要放弃治疗
- 结肠癌,饮食预防全方略
- 老年人结直肠癌的特点及治疗
- 肛裂-您了解吗?
- 哪些家族性及遗传性综合征会长结...
- 大肠癌转移到肝脏怎么办?仍要积...
- 肛门直肠功能的检测
- 北京世纪坛医院结直肠肛门外科简...
- 痔治疗新方法-LigaSure...
- 结直肠腺瘤的临床表现
- 肛门癌与肛管癌是怎么一回事?
- 什么是肠易激综合征
- 北京世纪坛医院全面开展腹腔镜肠...
- 侵犯大血管的腹膜后肿瘤的处理经...
- 2009首届世纪坛结直肠肛门病...
- 罗成华主编的《腹膜后肿瘤外科学...
- 腹膜后纤维化的临床表现及处理策...
- 复杂直肠阴道瘘及直肠尿道瘘治疗...
- 北京世纪坛医院结直肠肛门外科处...
- 腹膜后脂肪肉瘤的诊断处理及进展
- 腹膜后恶性淋巴瘤
- 腹膜后脂肪瘤诊断与治疗
- 腹膜后血管滤泡性淋巴结增生,C...
- 腹膜后血管肉瘤
- 腹膜后血管外皮细胞瘤的诊断与治...
- 腹膜后淋巴管瘤的诊断与处理
- 腹膜后平滑肌瘤,平滑肌肉瘤,横...
- 腹膜后纤维组织来源肿瘤的诊断治...
- 腹膜后肿瘤外科手术治疗的原则和...
- 盆部腹膜外肿瘤外科治疗策略
- 腹膜后肿瘤标准治疗方案出台
- 结直肠癌手术中手术后大出血如何...
- 结肠癌直肠癌手术后出现吻合口漏...
- 结直肠癌预后怎样?
- 结直肠癌病人治愈后如何随访?
- 结直肠腺瘤的临床表现
- 结直肠腺瘤需要怎样检查,如何诊...
- 哪些肛肠综合征会长腺瘤
- 结直肠息肉的治疗方法
- 结直肠腺瘤切除后如何复查
- 结直肠类癌的诊断与治疗
- 肛门部各种肿瘤及癌的治疗
- 阑尾肿瘤的诊断与治疗
- 结直肠良性及恶性间质瘤的治疗
- 原发性结直肠恶性淋巴瘤的诊断及...
- 肛管直肠恶性黑色素瘤的诊断与治...
- 成功治愈巨大肛管癌
- 从一例3次因大肠癌手术的病友得...
- 直肠癌问答-健康之路
- 肛门部各种肿瘤及癌的治疗
- 作者:罗成华|发布时间:2014-11-06|浏览量:852次
肛门部基底细胞癌又称基底细胞上皮癌、侵蚀性溃疡,系基底细胞恶性增殖,极为少见,占肛管直肠恶性肿瘤的0.1~0.2%,占全身基底细胞癌的0.27%。据Paterson(1999)等报道在20年内21例肛门部基底细胞癌,男15例、女6例,平均年龄67岁(43~81岁)。
基底细胞癌以广泛的局部切除术为主,切除范围应包括距肿瘤边缘至少1.0cm的正常皮肤及深层的皮下组织,必要时可切除部分括约肌。如肿瘤浸润广泛,亦可行腹会阴联合切除术。基底细胞癌对放射治疗很敏感,术前及术后可行放疗。在Paterson(1999)报道的21例中,17例行局部切除,1例电烙切除,1例行腹会阴联合切除术,无1例局部复发,认为本病浸润性不强,局部切除即可,预后较好。
肛周鳞癌较肛管鳞癌少见,与身体其他部位皮肤发生的鳞癌类似,男性多于女性,60岁以上好发。5年生存率35~66%,小于5cm的肿瘤预后比大于5cm的肿瘤好,>5cm者易发生周围转移。手术治疗决定术式的的要点是看病变是否向上侵及直肠粘膜,还是局限于肛门部或肛周皮肤。放疗表浅的、分化好或较好的T1期病变可单独行放射治疗。T2期以上的肿瘤有腹股沟淋巴结转移的危险,建议对腹股沟淋巴结行放疗。手术后也可辅以局部和腹股沟区外照射。
肛周Bowen病,亦称肛周表皮内鳞状细胞癌,少见,Bowen(1912)报道本病时称之为癌前期表皮增生。本病好发于60岁以上,是原位鳞状细胞癌的一种类型,生长缓慢。
治疗本病早期可作广泛局部切除。切除后须长期随访,观察有无其他恶性疾患或其他器官发生的肿瘤。局部皮肤损害可以用5%的5-Fu溶于丙二醇或作成油膏外用,每日涂擦2次,持续8周,可以治愈,同切除灶灶一样亦应长期随访观察。
肛周Paget病又名湿疹样癌,是一种少见的上皮内腺癌,是Darier(1893)等首先报道的,到现在全世界报道仅100多例。Paget(1874)首先报道15例乳腺Paget病。除乳腺外,发生在其它部位的称“乳腺外的Paget病”,常发生在腋窝、脐部、会阴部及肛周等大汗腺分布区域。本病特征是边界清楚的湿疹样斑,伴有顽固性瘙痒。组织学特征为表皮内有分散或成群的Paget细胞。无明显性别差异,平均发病年龄64岁。
手术切除是本病治疗的主要方法。化疗不能消除病灶,但1~5%5-Fu局部应用可改善瘙痒症状。放疗只能使病变暂缓发展。手术的关键是要保证有足够的镜下阴性切缘。根据局部病理变化而决定相应的手术,有局部切除术和广泛局部切除术、根治术,局部复发或发展为侵袭性的Paget病时就要行腹会阴根治术,病变累及直肠、尿道、宫颈时,按直肠癌、尿道癌或宫颈癌作相应根治术。目前比较一致的认识是即使为早期病变,也应行广泛的局部切除术,切除深层结构,以减少术后局部复发。因Paget细胞常可沿毛囊进入到皮下组织,单纯切除皮肤常常无效。切除的标本应检查切缘有无瘤细胞残留,如病理检查阳性,则须再行扩大切除。肛周Paget病若无浸润或不伴发其它部位癌,广泛切除后效果较好。若伴发深层附件癌或直肠癌,则预后恶劣。一旦本病发展为巨大肿瘤,大部分于18个月内死亡。术后应定期随访,可及时发现本病是否复发或有无伴发的恶性疾病,对植皮处的边缘应每年进行一次活检。
TA的其他文章: