- 小儿腺样体肥大的原因与对策
- 作者:杨梦兰|发布时间:2014-11-05|浏览量:1875次
腺样体也叫咽扁桃体,位于鼻咽部顶部与咽后壁処,属于淋巴组织,表面呈桔瓣样。婴儿出生后隨着年龄的增大腺样体也逐渐长大。4到6岁时增殖最快达到髙峰,10岁以后慢慢萎缩,这是正常的生理现象。如果增殖的过早、过快、过大阻塞了鼻腔时才称为腺样体肥大。异常增生的腺样体对孩子有多大危害,得了这种病该怎么办?都是父母最关心的事情。下面就讲讲有关腺样体肥大的故事。
小儿鼻堵塞、打鼾是啥病
小儿持续的鼻塞、夜间打鼾、睡眠障碍,是比较常见的腺样体肥大病,常被误诊为感冒、鼻炎。
我们常说的扁桃体又称腭扁桃体,每次看病时医生用压舌板让孩子张开嘴就很容易看到。还有一对腺样体又称咽扁桃体,位于后鼻道,必须耳鼻喉科医生用鼻咽镜或脑CT才能判断腺样体增殖阻塞鼻腔的程度。
小儿反复感冒、鼻-鼻窦炎的分泌物刺激腺样体异常过度肥大,阻塞气道,给孩子的身体健康带来很大伤害。小强家住山西、现在五岁半、出生后就长湿疹、遇冷风常流清鼻涕,是个爱过敏的孩子。自从上幼儿园以后总感冒,还得过肺炎。感冒先是清鼻涕之后就变成黄涕、脓涕反复一年多。最近半年鼻堵加重、说话“囔囔”的带鼻音,夜间打鼾、张口呼吸、不能平躺、有时憋醒,多汗、磨牙,早晚咳嗽。白天悃倦、头昏、精神不集中…。耳鼻喉科医生用鼻咽镜检查腺样体已堵后鼻孔3/4,睡眠监测有严重的缺氧现象,小强这是得了腺样体肥大病。有些孩子腺样体肥大还能合併中耳炎,因为鼻腔通过咽鼓管与中耳相连,出现耳痛、耳鸣,甚至听力下降。另外因为長期鼻塞、张口呼吸到了八、九岁还能形成“腺样体”面容,变得又呆又儍。这种病容易造成大脑缺氧孩子反应迟钝、精神不集中、记忆力下降,形成黑眼圈“熊猫眼”。如果影响肺和枝氣管会出现反复咳嗽、哮喘。影响心脏造成心肌损伤,反复缓慢的发病过程使小儿生长发育落后。
腺样体和扁桃腺一样都是人体防御外来病毒、细菌侵袭的第一道门户,象是幼儿园门口的保安叔叔。是必不可少的不能轻易切除的免疫系统重要的淋巴组织。有些孩子由于护理不当或者是过敏体質,尤其上了幼儿园总生病。反复多次的感冒、鼻炎、扁桃腺炎,刺激腺样体病理性增殖,引起鼻塞、打鼾、睡眠呼吸暂停综合征。增大的腺样体表面凹凸不平、附着大量粘液、脓涕,细菌繁殖又增加了感染机会形成鼻-鼻窦炎。或通过咽鼓管引起中耳炎,形成恶性循环。腺样体肥大就是这样炼成的。
腺样体肥大不一定马上手术
确诊是腺样体肥大后家长面临着给孩子手术切除,还是药物保守治疗的选择。这种病是一个缓慢发病过程,年龄多从三岁到六岁。症状有轻有重,病程有长有短,有初期、中期、后期的不同。所有父母都是先用西药或者中药治疗,只有少数孩子手术治疗也是家长无奈的选择。尽管现在是应用微创技术刮除腺样体,全麻很安全、出血不多、术后疼痛也不大。既然是手术就会有意外,如果在某个不知名的医院、碰上不太优秀的手术医生。不仅家长很害怕、孩子也摇头。
考虑必须手术的有以下情况:年龄最好在四岁以上,因为太小的孩子哭闹不容易配合;腺样体肥大占后鼻道3/4《75%》以上;睡眠监测明显缺氧;夜间张口呼吸、不能平躺总翻腾、憋醒、多次出现呼吸暂停现象;合併中耳炎以及八、九岁儿童长期打鼾,保守治疗效果不好形成“腺样体”面容就应该手术。
腺样体肥大手术切除后,鼻塞、打鼾、张口呼吸…,确实能够很快控制。但也有不利的一面,腺样体是淋巴组织是门卫,病毒、细菌入侵时分泌免疫球蛋白、免疫细胞吞噬细菌。腺样体被过早摘掉会使孩子抵抗力下降,更容易感冒、鼻炎、咽炎不断发病。如果切除部分有残留,腺样体受刺激还能复发再增生,做二次手术。中医就不一样了,好象慢一些,但是安全、彻底,全身调理,不只治疗增大的腺样体,还治鼻炎、咽炎、扁桃腺炎,服药鼻涕少了、呼吸就能通畅,食欲好转,孩子就能结实,腺样体肥大才能得到根治。
小儿飲食宜禁及其他
中医认为小儿尤其婴幼儿脏腑娇嫩,脾常不足,飲食不能自己节制。因此合理喂养、均衡营养对孩子的迅速生长发育和疾病的恢复很重要。每次看完病细心的家长都会问几句生病的孩子能吃什么、不能吃什么?我都会耐心的因病而异一一回答。例如正在发燒的孩子多喝水可以利尿排毒,补充水分不易伤阴液。吃些水果、蔬菜补充维生素。少吃肉以免增加胃肠负担。流鼻血、长口疮、便秘上火的孩子别吃巧克力、羊肉、煎炸辛辣食品以及热性水果例如荔枝、芒果、桔子…。胖孩子少吃肉食、甜食、甜飲料…。
脾胃虚寒慢性腹泻时忌食冷飲、冰棍雪糕,少吃凉性水果和蔬菜比如草莓、葡萄、梨、西瓜、苦瓜、芹菜等。孩子受寒肠痉挛腹痛时可以先喝姜糖水温中散寒,或把生姜捣碎用纱布包上敷肚脐,也可以用二、三片生姜煮水泡脚。小婴儿腹泻喂温性的小米汤,煮苹果水有酸收作用。过敏性紫癜、皮肤湿疹的孩子别吃生葱、生蒜尤其禁食羊肉、鱼虾海鲜等发性食物。别贴含有麝香辛窜成份的膏药。每次给过敏性紫癜孩子看病,为了減少紫癜反复我都细致的嘱咐怎么护理、怎么覌察病情变化。
孩子有病是否吃消炎药应该医生决定。但是家长也应该有些这方面的知识。因为现在家里都剩下不少头孢霉素、阿奇霉素,孩子刚有病就隨便喂一片。该不该喂、喂哪种合适、剂量多少都不对。孰不知这些消炎药都有毒副作用,尤其对宝宝的肠胃伤害很大。反复感冒、鼻炎的孩子经常吃消炎药,结果厌食、腹痛、大便干稀不调,。因此除了细菌感染外,一定慎用消炎药。
育儿语录:
培育一个健康宝宝可以给父母、家庭带来幸福,爸妈身体健康“母实子壮”这是首要条件,孩子先天充实。但后天培育也很重要,宝宝出生前准父母们就要先做功课。了解小儿基本的生长发育规律,出生后你就会判断宝宝各阶段能评多少分。还要提高育儿素质,良好的飲食习惯、睡眠习惯、排便习惯等一定要从小养成。毌亲就是宝宝的第一位家庭保健医生。