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- 第四脑室肿瘤有何症状表现
- 作者:徐永革|发布时间:2014-11-05|浏览量:858次
第四脑室肿瘤多发于儿童及青年人,多为脉络膜乳头状瘤。起源于脑室壁的肿瘤不但侵入第四脑室内,且常侵犯脑干或小脑。肿瘤在脑室内可引起CSF循环受阻,向脑室周围扩延侵犯或使其周围组织受压时,可出现相应颅神经受损症状。前庭核受刺激可出现眩晕症状。
首发症状都为由颅内压增高所致的头痛、恶心、呕吐,有的病人同时出现头晕。症状多呈波动性,表现为间断发作,可由头位及体位的变动而诱发。可出现强迫性头位及Bruns征,甚至发生昏迷。当肿瘤向后生长压迫或侵犯小脑脚或小脑时,出现小脑症状。肿瘤侵及第四脑室底,使延髓脑桥的脑神经核受到刺激或破坏而导致的脑神经症状。此病需鉴别的疾患如下。
1、第四脑室囊虫病:可阻塞中孔或中脑导水管下口而出现颅高压及Bruns征。CSF及血液补体结合试验均阳性,脑室造影可见脑室呈一致性扩大,四室内有软组织影或充盈缺损。
2、小脑半球肿瘤:小脑半球受损出现共济失调(患侧上下肢)、眼球震颤、头晕等。
3、小脑蚓部肿瘤:小脑蚓部受损后的共济失调为躯干性共济失调,有时可出现眼震。
4、脑干肿瘤。
诊断主要依靠CT、MRI检查确诊及定位。治疗以手术切除为首选,并解除梗阻性脑积水,术后酌情辅以放疗。
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