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- 作者:王强|发布时间:2014-11-05|浏览量:1211次
骨折断端刺激肋间神经产生疼痛,深呼吸、咳嗽或身体转动可使疼痛加剧。疼痛使伤侧呼吸活动度受限,咳嗽无力,易使呼吸道分泌物潴留,易造成肺不张、肺部感染等并发症。骨折断端向内移位可刺破胸膜、肋间血管和肺组织,产生气胸、血胸、皮下气肿或咯血等,则有相应的症状和体征。胸壁伤处局部可能有肿胀或局部血肿,骨折移位时可见局部变形。连枷胸病人可见软化胸壁与正常胸壁在呼吸时呈反常运动,病人可有呼吸困难、发绀,甚至休克。体格检查可有骨折部位明显压痛,伴有骨擦音。
1.症状:
肋骨骨折部位疼痛,深呼吸、咳嗽、转动体位时明显加剧。伤后呼吸道分泌物常增多,但因胸痛不愿咳嗽排痰,易致肺不张和感染,出现呼吸困难。伤后咯血或痰中带血,表示有肺挫伤。
2.体征:
a.因合并胸壁挫伤,局部多有肿胀及皮下淤血;
b.明显压痛点往往就是肋骨骨折处,有时可扪及骨折断端或摩擦感;
c.用手前后挤压胸壁、骨折处剧痛,即挤压试验阳性;
d.多肋多(双)处骨折可见伤处胸壁塌陷及反常呼吸运动,患者常发绀、呼吸急迫、脉快、血压低,甚至休克;
e.合并气胸、血胸时,有相应的临床表现。
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