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- 李侗曾副主任医师
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医院:
首都医科大学附属北京佑安医院
科室:
综合感染科
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- 狂犬病暴露后预防
- 作者:李侗曾|发布时间:2014-11-05|浏览量:3549次
1、管理传染源:对家庭饲养动物进行免疫接种,管理流浪动物。
2、咬伤后伤口处理:20%的肥皂水或0.1%新洁尔灭彻底冲洗伤口至少半小时,力求去除狗涎,挤出污血。彻底清洗后2%碘酒或75%酒精擦涂伤口,一般不缝合包扎伤口,以便排血引流。如果有抗狂犬病免疫球蛋白或免疫血清,应在伤口底部和周围局部侵润注射。
3、预防接种:对一般咬伤,即皮肤无流血的轻度擦伤、抓伤或破损皮肤被舔舐,应于0,3,7,14,28天肌肉内注射该疫苗2ml,儿童用量相同。对严重咬伤,除应按上述方法注射该疫苗外,应于当天至第6天每天注射一针疫苗,然后在10、14、30、90天各注射一针疫苗。并在当天注射疫苗的同时用抗狂犬病血清(40IU/kg体重)或狂犬病免疫球蛋白(20IU/kg体重),浸润咬伤局部和肌内注射。凡联合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者,必须在疫苗全程注射完毕后,再加强注射2~3针疫苗,即在全程注射后第15、75天或第10、20、90天分别加强注射1针。对于下列情形之一需要首剂加倍:①注射疫苗前一个月注射过免疫球蛋白或抗血清者。②先天性或者获得性免疫缺陷患者。③接受免疫抑制剂(包括抗疟疾药物)治疗患者。④老年人及慢性病者。⑤暴露后48小时或更长时间才注射狂犬病疫苗的人员。
4、 暴露前预防:对未咬伤健康者预防注射,可按0、7、28天注射3针,每隔1~3年再加强1针。
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