痰火扰心证的病因

　　痰火扰心证为火热痰浊，上扰神明，心神昏乱而表现的神志障碍症状，神志不清，躁狂谵语或少寐烦躁，狂暴不休。外感多由感受热邪，炼津为痰；内伤多由肝火痰热。

　　外感热病：外感温热病邪，火盛灼液成痰，上扰心窍，而出现的壮热、痰涎壅盛、神志不清、甚则昏迷为主症的证候。

　　内伤狂病：心火暴盛，或抑郁恼怒伤肝，气郁化火，火炼津液为痰，痰火上攻，神明逆乱而出现少寐烦躁，神志狂乱，怒而叫号为主症的证候。

　　痰火扰心证的病因

　　外感热病：外感温热病邪，在表不解，内传入里，炼液为痰，痰热内闭，逆传心包，蒙蔽心窍，此即“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”。

　　内伤狂证：思虑过度，心阴暗耗，阴不制阳，心阳暴张；或过用温燥药物，伤阴化热，或情志不畅，郁而化火，灼耗津液，炼液为痰，痰火上扰，神明昏乱。张景岳认为：“凡狂病多因于火，此或以谋为失志，或以思虑郁结，屈无所伸，怒无所泄，以致肝胆气逆，木火合邪，是诚东方实证也。此其邪乘于心，则为神魂不守，邪乘于胃，则为暴横刚强。故治此者，当以治火为先，而或痰或气，察其甚而兼治之。”