老年期痴呆的预防

　　老年期痴呆的发病和各种因素有关，通过减少危险因素可以保护易感人群，防治痴呆的发生；还要让可能患痴呆的老年人积极就医，及时得到医疗帮助；要使全社会提高对查痴呆的认识，建立切实可行的全社会支持体系，帮助并指导患者的生活照料者对痴呆患者进行科学的料理和看护，防止并发症发生。老年期痴呆的预防要通过对广大群众的健康教育和全社会的参与、完善的社会保障工作、专业人员的指导，并建立积极有效的防治网络具体措施如下:

　　一、一级预防
　　即病因预防，目的是消除病因，较少致病因素的影响。①普及预防痴呆的相关知识，增强主动预防的能力，具体措施是开展有组织、有计划的健康教育，提高人群对痴呆相关知识的知晓率，并进行疾病危险因素的监测，掌握相关信息与动态。②提高自我保健意识和自我保健能力，增强抗病能力，病人养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，合理安排饮食，加强营养，科学锻炼身体，注意劳逸结合，确保健康的身体和乐观向上的精神状态。③消除病因，避免或较少危险因素的影响，保护易感人群。即对AD阳性家族史者、头部外伤者及高血压、糖尿病、高血脂症者及脑血管疾病患者及有抑郁症病史者，长期饮酒者进行重点保护，开展健康状况及疾病监测，及时进行医疗干预。④药物干预：主要史针对有血管性危险因素患者进行相应的药物干预，目前尚不主张对轻度认知功能障碍的患者使用胆碱酯酶抑制剂。

　　二、二级预防
　　即对痴呆早期筛查，以便早发现、早就医、早诊断、早治疗。①提高人群对痴呆的早期识别能力，指导特定人群的家庭成员、亲属居委会等人员掌握痴呆常见的早期症状，讲解痴呆的预防知识，指导特定人群定期进行精神状态即智能状态的自我评价，力争做到痴呆的早期发现。②可疑患者要做好其本人和家属的工作，就近及时到专科医疗机构进行检查，早期明确诊断，接受系统的治疗，定期家庭访问，提供相应的咨询服务和健康指导。

　　三、三级预防
　　即对痴呆患者临床管理和生活照料，目的是使患者得到系统的治疗和照料指导，提高生活质量。①进行积极的系统治疗，阻止或延缓病情进展，提供较好的医疗条件和休养环境，进行科学/合理及时的治疗，患者及家属要主动配合治疗和护理。②尽力保持患者的生活自理能力，使其获得最大可能的个人满足和尊严，具体措施是创造良好的生活环境，预防跌倒发生，多与患者进行语言情感交流，使其体会到亲人的关爱。③改善病人的一般状况，保持身心健康，提高生活质量，积极预防治疗并发症，保证营养，适当锻炼，注意休息。④增强照料者的照料能力。提高照料水平。要对社区养老机构及老年医院中的照料人员进行照料、护理、治疗、康复等方面的指导和培训，开展家庭教育，对照料者提供情感支持，改善照料者的身心健康状况。⑤加强对专科医院、养老机构的管理，减轻家庭和照料者的负担，定期对在家庭中的康复的患者的情况进行检查，及时修整治疗和康复计划。