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- 缺血性心肌病怎么治疗
- 作者:顾菊康|发布时间:2014-11-03|浏览量:956次
缺血性心肌病是冠脉多支发生病变导致心肌广泛缺血、坏死、变性和纤维化,是冠心病的一种,患者会出现心绞痛、严重心肌功能失常、心脏呈球形扩大和心力衰竭,那么缺血性心肌病怎么治疗?
缺血性心肌病主要发病人群是中老年人,一般吸烟、饮食不当、暴饮暴食、突然用力、劳累过度等都容易诱发疾病发作,传统的药物治疗是以服用硝酸酯类药和抗心律失常药来改善心肌缺血、纠正心律失常,对于改善患者的远期生存率效果有限。孟庆智主任指出介入治疗是目前运用广泛的疗法,效果良好,有效提高了患者的远期生存率。常见的介入疗法有冠脉搭桥术术、经皮冠状动脉内球囊成形术。
1、经皮冠状动脉内球囊成形术
这是一种心脏导管技术,不是外科手术,无需开胸,而是将大腿根部的股动脉或手腕上的桡动脉进行血管穿刺,再把支架或其他器械放到冠状动脉狭窄处,撑开狭窄部分让血流通过解除冠脉狭窄的问题。但是存在急性心肌梗死和再狭窄的风险,围术期死亡风险较大。
2、冠状动脉搭桥术
又称为冠状动脉旁路移植术,就是取身体的血管将其搭在冠脉的远端和主动脉之间,形成另一条通路,让血流绕过冠脉狭窄部分到达心脏,改善心肌缺血。一般可取材的血管有小腿或大腿上的大隐静脉、胃网膜右动脉、乳内动脉、桡动脉。有效的解决了支架手术带来的再狭窄问题,又能治疗同时并存的多处狭窄,改善心脏的功能,大大提高了患者的远期生存率,有如“立竿见影”。但是冠脉搭桥术治疗缺血性心肌病成功的关键是要存在足够的冬眠心肌和顿抑心肌,存活心肌的数量决定了手术的成功率大小。
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