- 腰椎管狭窄症
- 作者:徐清榜|发布时间:2014-10-29|浏览量:3575次
很多中老年患者在求医的时候,总会对我说:“如果不走走停停,根本无法走长距离的路。”“不过只要坐着休息一下,好像又可以继续走下去。”
这种称为“间歇性跛行”的症状之所以会出现,多半是因为得了血栓闭锁性血管炎,或是患有神经通道变得狭窄的脊椎管狭窄症。
血栓闭锁性血管炎患者通常不会出现酸麻或麻痹的情形,但是脊椎管狭窄症患者却有这些症状。
脊椎管是背骨骨后方神经的通道,与脑部连接的脊髓神经就隐身于这条管腔内。
有人天生脊椎管粗,有人却天生脊椎管细,但一般来说,脊椎管易随着年龄增加而变窄。但年纪大了,腰椎和椎间盘变形以及脊椎管前后韧带增厚,都有可能导致脊椎管的宽度变狭小。
虽然天生脊椎管狭窄的人比较容易早发病,不过大部分患者都是60岁以上的男性,或是罹患变形性脊椎症及退化性腰椎滑脱症的人。
此外,脊椎管狭窄症还有一种非常特殊的病征----骑自行车就会减缓不舒服的感觉。
脊椎管狭窄症是因为通道变窄,使得通过其中的神经受到压迫所致,因此会出现腿部麻痹,疼痛或间歇性跛行等症状。而这些情况,会在患者弯腰休息后或骑脚踏车时得到缓解。腰部向前弯,会使椎管产生结构性扩张,这时受到束缚的神经就会得以松弛。
一般的诊断方法是利用MRI来进行检测,必要的时候也借由注射显影剂以进行更详尽的检查。如此一来更清楚了解腰椎与脊椎管之间变化的程度。症状轻微的患者,可以采用束缚带、复健治疗及药物等来控制病情,再配合日常生活动作指导与禁烟计划即可。因为抽烟会对血液循环造成不良影响,所以腰痛患者必须戒烟。
如果有严重的步行障碍,或是下肢疼痛已严重影响日常生活,就要接受脊椎管扩张手术。此外,如果伴随有因腰椎不安定引起的腰痛,则必须连带进行腰椎固定手术。
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