- 你的肾积水吗? (转载)
- 作者:李宏召|发布时间:2013-01-22|浏览量:2464次
在临床工作中我经常碰到病人询问有关肾积水的情况,往往是有的医生告诉病人有肾积水但有的医生又说没有肾积水,这无疑给患者带来困搅。北京301医院泌尿外科李宏召
因此,我想有必要将肾积水的相关知识介绍给大家,作为参考。
1、IVU法。 Ⅱ度为肾盂及肾盏轻度扩张,乳头变平或呈杵状改变,肾实质大于正常厚度的3/4; Ⅲ度为肾盏及肾盂明显扩张,实质变薄,但仍大于正常厚度度的1/2,; Ⅳ度为肾盏扩张呈囊状,实质变薄,但大于正常厚度的1/4; Ⅴ度为肾盂、肾盏极度扩张,与肾盂完全融合,或仅残留薄而不完全的间隔,肾实质萎缩成薄型。 2、B超法。 ⑴轻度肾积水:肾脏形态大小多无明显异常,肾实质厚度及回声正常,肾集合系统分离2-3cm。 ⑵中度肾积水:肾体积轻度增大,形态饱满,实质轻度变薄,肾柱显示不清晰,肾盂肾盏均较明显扩张,肾集合系统分离3-4cm ⑶重度肾积水:肾脏体积增大,形态失常,实质显著变薄或不能显示,整个肾区均为液性暗区。其间有受压呈线状分隔肾柱的回声,呈放射状排列,各暗区相互连通,整个图像极似调色蝶样。 值得注意的是,超声提示的轻度肾积水不一定是真正的肾积水,膀胱憋尿过多可造成肾盂内压力升高,出现“肾积水”,可以在排空膀胱后复查肾超声;有的是肾外型肾盂,也可能被误报为“肾积水”,这种情况下,最准确的判定是做个静脉肾盂造影,可清楚的看到肾盂肾盏的情况。