- 胆总管结石 合并 肝内胆总管结石,如何选择治疗
- 作者:姚玉玲|发布时间:2013-06-20|浏览量:1747次
如肝内胆管没有明显的狭窄或狭窄不严重,建议行ercp取胆总管结石,同时也有很大可能取出肝内胆管结石。
如肝内胆管有明显的严重狭窄,甚至伴有所属肝叶的萎缩,那么,ercp下难以扩张,就需要外科手术来一并解决肝内外胆管结石了。此手术较大,可能需要切除部分肝脏。南京市鼓楼医院消化内科姚玉玲
如症状明显,同时也有肝内胆管狭窄,但暂时不想动外科较大的手术,可以考虑先行ercp取出胆总管结石。因为只要有胆总管结就石应该尽早治疗,否则会发胆管炎或急性胰腺炎。而肝内胆管结石症状一般不严重,可以观察,如掉入胆总管,可再次行ercp,清理结石,这比第一次做ercp要简单些。
ercp是微创手术,也是很成熟的手术。
选择哪种治疗方式,需带资料来门诊就诊综合判断。
另外,肝内胆管结石与胆管狭窄常互为因果,需重视,明确狭窄病因,必要时及时手术。
如肝内胆管有明显的严重狭窄,甚至伴有所属肝叶的萎缩,那么,ercp下难以扩张,就需要外科手术来一并解决肝内外胆管结石了。此手术较大,可能需要切除部分肝脏。南京市鼓楼医院消化内科姚玉玲
如症状明显,同时也有肝内胆管狭窄,但暂时不想动外科较大的手术,可以考虑先行ercp取出胆总管结石。因为只要有胆总管结就石应该尽早治疗,否则会发胆管炎或急性胰腺炎。而肝内胆管结石症状一般不严重,可以观察,如掉入胆总管,可再次行ercp,清理结石,这比第一次做ercp要简单些。
ercp是微创手术,也是很成熟的手术。
选择哪种治疗方式,需带资料来门诊就诊综合判断。
另外,肝内胆管结石与胆管狭窄常互为因果,需重视,明确狭窄病因,必要时及时手术。
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