- 临床少见的急腹症:特发性大网膜节段性梗死
- 作者:白雪|发布时间:2013-06-20|浏览量:4344次
特发性大网膜节段性梗死主要表现为大网膜的急性血液循环障碍,病因不明,诊断困难,是临床上少见的急腹症。急腹症的处理原则如下所述。
一、尽快明确诊断,按病因进行治疗。北京军区总医院普通外科白雪
二、加强支持疗法,及时对症处理。
三、严密观察病情,注意全身情况(脉搏、血压、体温及血常规检查)及腹部情况(腹痛及腹膜刺激症状等)。在未确诊的观察期间,要做到“四禁”(禁食、禁用止痛剂、禁用泻药、禁止灌肠)和“四抗”(抗休克、抗腹胀、抗感染及抗水、电解质紊乱)。
四、剖腹探查指征
1、一般处理后病情不好转,发生腹膜炎症状或腹膜炎症状加重者。
2、疑有腹内出血者。
3、疑有内脏穿孔或绞窄性病变者。
五、非手术治疗指征
1、急性腹痛好转,或腹痛已愈3d而病情无恶化者。
2、腹膜刺激症状不明显,或腹膜炎已局限化者。
六、明确诊断的内科急腹症,可用止痛镇静剂以缓解疼痛,吗啡、哌替啶、阿托品,用于肝胆疾患及肾、输尿管结石所致的疼痛;阿托品、颠茄浸膏片用于胃肠道痉挛引起的腹痛;针刺疗法,电刺激镇痛法,神经阻滞药及精神安定药,用于功能性腹痛。
七、创伤性急腹症,根据脏器损害程度选择非手术、手术及手术方式。