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- 王平副主任医师
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黑龙江绥化市第一医院
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风湿科
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- 儿童狼疮的治疗
- 作者:王平|发布时间:2013-06-21|浏览量:685次
儿童狼疮更应积极使用环磷酰胺
儿童狼疮更应积极使用环磷酰胺的理由如下:
(1)儿童的临床症状较成人严重,发展迅速,愈后差,应该积极治疗。黑龙江绥化市第一医院风湿科王平
(2)使用环磷酰胺有助于减少激素剂量,长期大剂量激素对儿童和青少年的生长和容貌具有极大的影响,导致身材矮小和骨坏死,带来心理创伤,需采取一切可能措施使激素量减少,毒性减至最低。 北京大学第三医院风湿免疫科刘湘源
(3)使用环磷酰胺有助于改善预后:有一项儿童狼疮预后研究显示,激素的累积剂量和疗程均是预后不良的危险因素,而免疫抑制剂是保护性因素。
(4)青春期前的女孩无排卵,卵巢还处在静止期,环磷酰胺对不活跃的细胞影响不大。临床很少见到因青春期前用过环磷酰胺,导致终身无月经的女性红斑狼疮患者。从口服治疗的数据提示,它对性腺的毒性以性成熟男人最大,而以青春期前的儿童最低;女孩很少因此而不孕。
(5)使用环磷酰胺虽然有毒性,但只要定期监测和化验,或使用预防性药物,能把毒性降低到最低,如应用美斯纳明显减少环磷酰胺对膀胱毒性等。
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