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- 彭峰主任医师 副教授
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医院:
复旦大学附属华山医院
科室:
手外科
- 腓总神经损伤寻求治疗方案
- 作者:彭峰|发布时间:2013-06-21|浏览量:2566次
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):病史:左腿血管畸形病情描述:自幼发现左大腿红色斑块,后渐变周围肿块。于09,08年均行血管瘤手术。2010年发现左小腿肿胀,于2010.7.19.做激光手术,做病灶腔内激光手术,术后左下肢足背背屈运动障碍。系由激光引起,热损伤,发现后立即做理疗,中频电刺激,和短波。术后10天,作肌电图:左侧腓总神经运动传导,费钱神经感觉传导速度消失,肌电图显示左侧胫前肌,拇长伸肌未见运动单位。提示左侧腓总神经完全损伤。现在感觉外侧足背,小腿下端麻,触感迟钝。象这种状况如何治疗?能否恢复?现在术后近一个月,感觉没有变化。现还做电刺激,理疗,针灸。不知能否恢复?下一步如何治疗?孩子还在上高中,如需手术,是行什么术?具体如何手术,功能将会损失多少?危险程度?需住院时间大约多少?术后要休息几天。上海华山医院手外科彭峰患者:有检查神经损伤程度的仪器吗?有无神经ct之类的,能准确判断神经损伤度。上海华山医院手外科彭峰:
由于是热损伤,损伤范围与程度短期不容易区分出来。神经损伤后3周之内的肌电图不一定准确反映损伤情况,建议在损伤1-2月时重新做肌电图检查。另外,神经一旦损伤,即使恢复,也需3个月左右。
现在建议您除目前理疗以外,服用神经营养药物vitb1,b6,甲钴胺。观察3个月左右,再考虑手术的事情。其他检查可以考虑b超,但不是每家医院都能做。上海只有我们华山医院能做,北京不清楚。具体做什么手术,要根据神经损伤的情况决定。