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- 周孟瀚副主任医师
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医院:
新疆医科大学第五附属医院
科室:
骨科
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- 作者:周孟瀚|发布时间:2013-06-21|浏览量:1780次
首先,教给你一个(很多医生都不知道的)常识:中老年人骨质疏松是骨萎缩,不是缺钙。只有患佝偻病的病人才缺钙。就像人老了,皮肤要萎缩,皮肤就出现皱纹。骨老了,表现就是骨质疏松。因此骨质疏松不是病,是一种生理现象。但疏松的骨质不结实,容易骨折。骨密度的测定值,只是提醒你活动要小心,避免骨折,不是需要补钙的指标。其次,解释一下为什么骨质疏松。人的一生,和所有的其他生物一样,有生、壮、老、死的过程。在壮年的时候(女性在三十岁前后,男性在四十岁前后)性腺就开始逐渐萎缩,这样就带动其他的腺体逐步萎缩,我们身体的代谢开始逐渐变慢,我们的身体的各部分没有了腺体分泌的激素的刺激,也就逐渐出现了萎缩。骨也是这个原因出现萎缩(骨质疏松)。表现就是水分减少,胶原细胞吸收,骨细胞胞浆减少,强度变脆,易发生骨折。下面说一下目前医院常用的骨质疏松治疗药物。新疆医科大学第五附属医院骨科周孟瀚
密盖息:又叫鲑鱼降钙素,主要是一种多肽,降钙素本身是甲状旁腺分泌的激素,降低血钙的原理是抑制钙吸收(掐断来源),增加钙排泄(增加丢失)。因此对疏松的骨质没有增加骨钙的作用。所卖的不过是一个概念。但它有一种去痛片的作用,对部分(不是所有)人可以止痛。同样是止痛,买它就不合算了。
仁怡针剂:又叫帕米膦酸二钠葡萄糖注射液,其作用也不是补钙,其作用原理是与骨的部分成分结合,减少骨的破坏。和骨结合后就不是正常的骨,使骨的脆性增加,反而容易骨折。最早是给骨肿瘤病人使用(虽然保不了骨肿瘤病人的命,据说明说能减缓骨的溶解),没什么明显效果,现在给正常人使用,所卖的还是一个概念。
钙尔奇:又叫碳酸钙d3咀嚼片,老的药品就是维生素d加钙片。这倒是补钙的药,对佝偻病有效。你不是,所以无效。不信?你可以买一卡车吃吃看。
福善美:和仁怡针剂是一类药,结构略有不同,作用是一样的。又叫阿仑膦酸钠。
密固达:又叫唑来磷酸注射液。和和仁怡针剂是一回事。
仙灵骨保胶囊:其处方是淫羊藿、续断、补骨脂、地黄、丹参、知母。其成分不过是激素,去痛片再加扩血管药物。对于补钙来讲,就是假药。不过对部分人(不是全部)有时有止痛和安慰的作用。
骨化三醇:是身体里的维生素d生成的一种物质,起利用钙的作用,是佝偻病人不能自身产生的。老年性骨质疏松是腺体萎缩的结果。腺体萎缩,分泌的数量也减少,这是与身体的情况相适应的,外源性增多,机体也未必能利用,同时使腺体萎缩速度增加,分泌量更加减少。形成恶性循环。因此这对正常的老人是不合适的。
综上所述,目前骨质疏松药物的治疗,不过是愿望的治疗。结果是使药商增加收入,老人继续丢失骨质。
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