- 栓塞及伽玛刀治疗,能痊愈吗?
- 作者:李生|发布时间:2013-06-20|浏览量:1765次
患者:本人28岁,女,2007年6月25日,突发性头疼及呕吐特别厉害,前往医院检查,ct显示脑出血(血管畸形),于7月11日做了栓塞及伽玛刀治疗,能痊愈吗?在恢复的过程中要注意些什么?只从生理这病以后,不愿意听取别人意见,脾气特别爆炸,这是病发后遗症吗?以后我改怎么做,谢谢教授提出宝贵的意见。谢谢!北京301医院神经外科李生北京301医院神经外科李生:脑动静脉畸形的治疗有时是需要栓塞结合立体定向放射治疗的--伽玛刀。一般血管畸形在进行伽玛刀治疗后闭塞的时间是治疗后1~2年,在此期间需要注意的是保持血压的稳定,但情绪当然会影响血压。2年后可以复查脑mr观察畸形血管团是否闭塞。至于你的情绪脾气变化与血管畸形的关系,要看畸形团的位置,如果出血位于额叶,就会有影响。建议慢慢康复观察。患者:谢谢你教授的留言,是左侧大脑,我现在经常用电脑,对脑血管恢复有没有影响。北京301医院神经外科李生:电脑对人体的影响不大,尤其是现在的液晶显示屏。注意不要劳累。患者:李教授您好!我现在每次感冒头就有点疼,心里很紧张,这是正常现象吗?有什么药物可以帮助血管恢复效果更好。北京301医院神经外科李生:哈哈,感冒的常见症状就包括头痛,大可不必紧张。你的手术做后已经将近1年了吧,注意观察,一般不需要特殊的药物了。按你的经治医生的意见作会更切合实际一些。患者:是啊,时间过得真快,过几天就有一年了。我想就是这几天就去复查,想清楚的知道血管的闭塞的情况,复查时是用ct还是用磁共振比较好啊。脑血管畸形是不是有遗传的。北京301医院神经外科李生:建议用核磁共振(平扫即可)复查。脑血管畸形是先天性疾病,但没有遗传的证据,放心吧!患者:谢谢李教授,跟你这么一咨询,一颗悬着的心总算可以放下来了,我心里轻松多了,没有以前那么压抑啦。能不能结婚,生小孩啊。北京301医院神经外科李生:哈哈!看来你的压力还蛮大的哈!可以减压了。可以明确地告诉你,可以结婚,也可以生小孩儿,但一定要等到血管畸形完全治愈后,这样比较安全。否则就是高危孕产妇,因为怀孕及生产过程对血压、血流动力学的影响比较大,血压波动后可能会导致畸形血管团破裂出血。你还年轻,不要着急哈!患者:谢谢!李教授,是啊,我不急,可是我爸妈为了我操碎了心。为什么我的一生遇到这么多的波折呢?北京301医院神经外科李生:不要那么想,谁没有遇到挫折呢?布什也有让他头痛不已的事情哈!换个角度想想就天高地阔了!患者:李教授你好。请帮忙看看复查报告: 左侧 胼胝体压部及左扣带回动静脉畸形资料后复查:现示:左胼胝体压部及左侧脑室脉络丛仍见小许条状流空信号影,左扣带回见片状长t1,长t2异常信号灶,信号欠均匀,其内夹杂条状短t1高信号,边界清楚,无占位效应。mra显示:左侧大脑后动脉及脉络膜后动脉参与供血。印象: 左侧胼胝体压部及左扣带会动静脉畸形治疗后,畸形灶部分残留,部分脑软化。 另:磁共振底片不知如何上传。北京301医院神经外科李生:从报告看符合脑动静脉畸形治疗后改变,部分脑软化可能与出血的损伤有关,畸形血管团部分残留正是伽玛刀治疗的指征。由于伽玛刀治疗血管畸形的效应要在2年左右才有充分的表现,你做伽玛刀治疗现在才1年,还需要再观察1年。到时可以再做核磁共振检查以观察疗效。 我也没有上传过照片。磁共振的片子需要用数码相机拍照后形成图片才能传到网上。患者:谢谢李教授!也就是说伽玛刀治疗起到效果啦,但是效果不是很明显是吗?部分脑软化可能与出血的损伤有关,这个严重吗?对血管恢复有没有关系啊!北京301医院神经外科李生:可以对比伽玛刀治疗前后的两次mri就能看出伽玛刀治疗是否起效果,而且再过一年再做一次mri看会更能说明问题。部分脑软化可能与出血的损伤有关,这个严重吗?--已经造成了脑组织的损伤,现在应该没什么新的问题了,对血管恢复也没有重要的关系,畸形血管团如果完全闭塞,就说明是治愈了。