- 腰间盘4、5突出,椎管狭窄,间歇性跛行严重
- 作者:韦峰|发布时间:2013-06-20|浏览量:3677次
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):男,31岁,设计院工作,09年5月左侧腰部、臀部(一两年前就有疼痛),小腿疼痛严重,ct确诊腰间盘4、5左后方突出(当时无椎管狭窄),后经半年保守治疗情况好转,但有时候腰部臀部还有不适,但能休息后缓和。到2011年7月份,情况有些变化,小腿开始发麻,到现在间歇性跛行。坐着躺着没事,挺直身板行走,臀部腿步,又麻又疼,严重影响走路,起床后明显。左腿力量减弱,小腿有时发麻(主要平躺时)。09年半年的治疗做过牵引、按摩、针灸、输液,感觉就是针灸有点效果。11年到现在一直针灸治疗,中间打过三次腰部封闭(无效)。结合我最新的核磁影像和症状,请教韦大夫几个问题:1、我这种情况是否还适合保守治疗?还是需要手术?2、如需要手术哪种方式的手术适合我?3、我的椎管狭窄是突出造成的吗?从核磁影像上看严重吗?4、如我的情况继续发转有什么恶性后果?十分感激您的解答!北京大学第三医院骨科韦峰
北京大学第三医院骨科韦峰:如果影响正常生活,是可以考虑手术的。可以考虑行单纯椎板开窗髓核摘除术,术式经典,安全可靠。如果找到能够熟练操作间盘镜的医生,也是不错的选择。如果合并腰痛,就需要考虑融合固定的,如果融合固定,可采用经皮操作系统(微创手术的一种)。你的情况没有什么最坏的情况。一般来说,不会瘫痪,不会大小便失禁。最严重的情况就是不能正常、高质量的生活。