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- 顾非主任医师 硕士生导师
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医院:
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
科室:
脊柱病科
- 颞下颌关节紊乱病的危害和治疗
- 作者:顾非|发布时间:2013-06-20|浏览量:433次
颞下颌关节紊乱病是一类病因尚未完全清楚又有相同或相似临床症状的疾病总称,是口腔颌面部常见的疾病之一,在颞下颌关节疾病中此病最为多见。上海岳阳医院推拿科顾非
一、致病因素和易患人群
本病的致病因素主要包括心理社会因素、牙合因素、关节因素等,所以有以下情况的人群较易患本病:
1.生活、工作压力大,常有情绪焦急、易怒、精神紧张、容易激动以及失眠等精神症状;
2.受龋齿、磨牙等困扰;
3.喜食坚果等坚硬的食物;
4.平日咀嚼食物偏好单侧;
5.喜食冷饮,面部保暖不佳;
6.长期伏案时单侧支撑下颌。
二、得病表现和预后
本病患者的典型表现主要包括:
1.下颌运动异常 包括开口过小,并可伴有开口偏斜或歪曲,开闭口时可出现关节绞锁等。
2.疼痛 主要表现在开口和咀嚼运动时关节区或关节周围肌群的疼痛,一般无自发痛。一些经久不愈、病程迁延的患者,常常有关节区发沉、酸胀,咀嚼肌容易疲劳,面颊、颞区、枕区等可伴有慢性疼痛或感觉异常。
3.弹响和杂音 开闭口时常有异常声音,包括弹响音、破碎音、摩擦音。
4.其他症状 可伴发各种耳症,如耳鸣等;各种眼症,如眼睑抽搐等;以及头晕、吞咽困难、言语困难、慢性全身疲劳等。
本病的发展可有三个阶段:功能紊乱阶段;结构紊乱阶段;关节器质性破坏阶段,这三个阶段一般显示了疾病的早期、中期和后期。本病病期一般较长,可有几年或几十年,并经常反复发作。多数患者一般不发生关节强直,预后良好;但部分患者若长期无法得到正确、有效的治疗,且致病因素持续存在,则易迁延不愈,导致关节持续磨损,最终发生关节器质性破坏,此时则需进行手术治疗,预后欠佳。
三、常见保守治疗方法
在本病的早、中期,一般以保守治疗为主,采用对症治疗和消除或减弱治病因素相结合的综合治疗。常用的方法有:物理治疗(是目前应用最广的保守治疗方法,对本病有一定的治疗效果)、推拿疗法(具有疏通经络、行气活血、调整脏腑、理筋散结、正骨复位的功效,具有无痛苦、无创伤、无副作用、效果满意等特点),以及热敷、针灸治疗等。
岳阳医院脊柱病单元推拿科承担上海市科委课题《颞下颌关节紊乱病手法临床疗效与影像学测量研究》。为进一步探究本病的机理,完善诊断与治疗,正进行相关研究。课题组分别采用半导体激光治疗和上海市名老中医曹仁发教授推拿手法治疗本病。现征集志愿者进行免费检查,并可为患者提供理疗和推拿手法治疗。
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