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- 王泳副主任医师 硕士
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医院:
首都医科大学附属复兴医院
科室:
高压氧科
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- 吞咽功能障碍?脑损伤患者隐形杀手
- 作者:王泳|发布时间:2013-06-20|浏览量:1344次
吞咽障碍是神经系统疾病患者的常见症状,尤其是脑卒中,颅脑外伤后短期吞咽障碍更为常见,有报道表明,其发病率高达50%,脑干卒中患者高达81%。虽然是常见但也是最容易被忽视的,因为在卒中或外伤病人早期临床医生往往更重视患者生命体征及肢体和言语等方面的功能障碍,尤其对于存在意识障碍的病人,一般都会予以胃管的植入,所有的食物和药物都可以从胃管灌入,这样会更加掩盖其吞咽功能的事实。吞咽功能障碍到疾病后期可能会造成很大的问题,比如:首都医科大学附属复兴医院高压氧科王泳
1、意识障碍的病人,尽管有胃管存在,但病人往往会出现恶心呕吐,或者由于吞咽功能障碍会造成隐形误吸,而造成严重的吸入性肺炎,甚至影响生命。同时对于合并有气管切开的患者,长期吞咽功能障碍会造成延迟拔管或不能拔管,严重影响患者生活质量。
2、意识清楚病人,由于长期插着胃管,会使咀嚼肌肉和舌咽肌肉等费用性萎缩,在生理方面,可造成误吸,支气管痉挛,气道阻塞窒息以及脱水,营养不良,从而导致患者死亡率增加。在心理方面,可造成患者出现进食恐惧,社会隔绝,抑郁等负性社会心理,严重影响患者生活质量。也会其实多数存在吞咽功能障碍的所以吞咽障碍常对患者的生理和心理健康造成严重影响。
其实对于绝大多数的吞咽功能障碍的病人,只要经过积极治疗都能恢复过来,即使是过去曾被认为永久失去吞咽功能的真性球麻痹,不少病人也能部分恢复吞咽功能,尽可能的减少患者的生理和心理负担。近几年我科开展吞咽功能的评估和综合治疗,治疗主要包括:吞咽治疗仪、康复师手法冰刺激、口腔及咽喉部的运动疗法、针灸和高压氧等,取得良好效果,多数昏迷病人成功拔出气切套管,意识清醒病人成功拔除胃管,对于一例脑干延髓病变导致严重真性球麻痹的患者,经过治疗也使吞咽功能得到部分改善。
对于上述存在吞咽功能障碍的患者可以到我院门诊找王泳主任进行就诊,时间:每周四下午专家门诊,地点:首都医科大学复兴医院住院部北楼2层,地址:北京市西城区复兴门外大街甲20号
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