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- 王泳副主任医师 硕士
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医院:
首都医科大学附属复兴医院
科室:
高压氧科
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- 作者:王泳|发布时间:2013-06-20|浏览量:419次
“尼次,早晨好!”亲切的笑容绽开在护士小刘明媚的笑脸上。躺在病床上的患者睁大了双眼,以抬手的动作回应护士的问候。“明天你就要回家了,是回成都还是拉萨呢?”患者用颤抖的双手在拉萨上打了一个大大的对勾。看到患者目前的状况,科里每一位医护人员的心中都无比自豪。
患者尼玛次仁,男,46岁,从拉萨到北京辗转数家医院进行寰枢椎畸形手术,术后由于不幸罹患吸入性肺炎和脑积水导致神志昏迷,转入我院时患者已经在北京住院治疗三个多月病情尚不稳定,神志昏迷、气管切开状态合并肺部感染,营养状况极差,需长期鼻饲营养。经过积极抗炎、改善营养及加强护理等治疗后患者的一般状况逐渐平稳,肺部感染得到明显控制,体温正常,痰量明显减少,营养状况也较前显著改善。接着全科为尼次制定一套以高压氧为主辅以其他多种手段的促醒治疗方案,他的神智开始慢慢恢复,眼神可以追人追声,肢体可以轻微活动并能完成简单的遵嘱动作。就在大家高兴的时候一个新的问题摆在了我们面前,由于手术等原因造成鼻咽腔局部结构严重破坏,鼻腔严重狭窄加之鼻中隔偏曲,使每月例行的更换胃管成了非常困难事情,缺少胃管意味着切断了患者唯一的营养通道,患者的营养状态不能保证,患者的感染会再次复发,以前的努力会付之东流。。。。。。在多次请耳鼻喉科医生会诊并仔细检查后制定了有效的置管方案,最终护士长带领着护理团队配合耳鼻喉大夫成功地为尼次更换了2次胃管,患者的营养通道打开了,笑容立刻在患者爱人淳朴的脸上浮现,她像个小孩子一样高兴的哼唱起家乡小调改编的曲子:“哎……你们下胃管下得很快啊,复兴医院的大夫、护士,好!”首都医科大学附属复兴医院高压氧科王泳
经通过全体高压氧医护人员2个多月的努力下,经过高压氧综合治疗,患者神志越来越清楚。“尼次可以抬手了,尼次可以动腿了!”好消息一个接着一个,患者神志清楚了,可以坐轮椅活动了,甚至可以站立了,患者家属的脸上绽开了开心的笑容。
但是一个非常现实的问题再次摆在我们和患者家属面前??如何回家?因为尼次的家乡在拉萨,每一个正常人包括西藏本地人一旦离开高原后再上高原都会有高原反应,更别提尼次这种曾经昏迷合并严重肺部感染的病人了!怎么办?最快从北京到拉萨是做飞机,但经过与航空公司联系后,由于病人还不能完全离开氧气,而飞机上又不能携带氧气瓶,所以做飞机回家的希望破灭了。做火车?需要48小时!尼次能够坚持吗?万一出现意外情况怎么办?经过我们详细评估病情后判断:只要能够途中吸氧,再带上相关治疗和抢救药品应该不会有太大问题。在临走前的几天李海东主治医师和刘洁医师再次给患者进行了胸片、心电图、脑ct和血液等全面检查,护士长详细检查了胃管和人工气道,结果一切正常。在做好了充分的准备下,5月5日尼次在阔别家乡近半年后终于踏上了回家的火车,5月7日晚上我们接到了尼次爱人打来的电话,尼次路上一切非常平稳,已经顺利地住进了当地医院。所有感激的话此时对我们已经不再重要,患者平安回家才是对我们最大褒奖!
尼次的治疗只是我们这些年工作的一个缩影,病房成立4年来我们不懈努力着,患者和家属的认可是我们最大的动力,患者的康复则是我们最大的骄傲!
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