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- 徐向阳主任医师 教授
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医院:
上海交通大学医学院附属瑞金医院
科室:
骨科
- 左脚踝缺血性坏死改变2年
- 作者:徐向阳|发布时间:2013-06-21|浏览量:1084次
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者男,35,以前身体良好。病情描述: 1、去年上半年行走时左脚踝偶发疼痛,痛时不能用力,5分钟自行恢复,发作频率不高,大概1个月2次; 2、去年下半年再次发作,疼痛感加重,左脚不能着地,约半小时自行恢复,去医院做ct,说无症状; 3、今年上半年更加严重,每次得2~3天才能恢复,核磁共振结果是“左脚踝距骨缺血性坏死改变”; 4、前不久再次复发,核磁共振复查结果是“坏死面扩大”。 去过2个医院,说没什么好的治疗方法,已坏死的地方无法治好,只能好好保养,控制坏死面扩大。 1、距骨缺血性坏死真的治不好吗?能治好的话,该去哪里接受何种治疗?不能治好的话,应该怎样保守治疗? 2、这种病症的病因是什么?我很奇怪,我第一次发作前10年内都没有受过伤。 3、我平时自己应该注意些什么,比如运动、饮食等; 4、做理疗有用没有?用治疗仪呢?上海瑞金医院骨科徐向阳上海瑞金医院骨科徐向阳:你好,如果磁共振已经确诊有距骨软骨损伤了,那么已经坏死的软骨就无法再修复了,这时只能通过其他地方的软骨移植来填补已经坏死的距骨软骨,我们团队已经开展了很多里这样的手术,效果确切。距骨软骨损伤往往是因为踝关节扭伤引起的,现在已经有了损伤,就要尽量少负重走路,以免加重损伤,饮食上没有特殊禁忌的。这种损伤只能移植修复,所谓的理疗,只能缓解疼痛,不能挽回已经坏死的软骨,相反,疼痛缓解后,你会走更多的路,结果软骨会损伤的更严重。患者:万分感谢徐教授的回复!前些日子不方便,现已把最近一次的核磁共振影像和报告单上传,期待您的进一步诊断。再次感谢!上海瑞金医院骨科徐向阳:你好,从mr看,确实有一块距骨病变区域,坏死可能性大,面积不是很大,可以采用我之前说的软骨移植来治疗,可以方便时来我门诊就诊。
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