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- 毛恩强主任医师
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医院:
上海交通大学医学院附属瑞金医院
科室:
普外科
- 所患疾病:梗阻性黄疸、胆管癌,需要手术么?
- 作者:毛恩强|发布时间:2013-06-21|浏览量:1777次
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):7月6日发病,乏力、巩膜及周身发黄(严重),全身搔痒,食欲减退,大便干白小便黄,7月9日。经县医院门诊确诊(医生意见)为黄疸肝炎进行医治,当时超声波、ct见肝内胆管及胆总管上段扩张,但未确定梗阻。22日,出现大小便不畅,无力,送县医院住院治疗,23日ct结果,“梗阻性黄疸,梗阻唯于肝门区,于胆总管上段结节状病灶,考虑胆总管上段ca可能性大,肝脏左叶萎缩”。胆总管上段结节状组织圆形密度灶,直径2.2cm大小,边界清晰,密度均匀。现在上身消黄,巩膜及下肢较黄,搔痒减轻,精神状态较好,但下肢轻微发肿,小便微黄,大便视觉正常,化验结果有血(描述不准确县医院主治医生曾希望手术,遭手术医生否定,理由是年龄大,病灶部位特殊。经咨询是医院条件不具备。希望给我一专业建议,同时给一风险评估。上海瑞金医院普外科毛恩强上海瑞金医院普外科毛恩强:这可能是高位胆管癌,如果肿瘤不能手术的话,可以作ptcd引流肝内胆汁,以消退黄疸。如果不是肿瘤,那还是要争取手术,若是胆管癌,手术的疗效不令人满意。