- 人18岁,2002年曾患过心肌炎,住过院,
- 作者:许俊堂|发布时间:2013-06-20|浏览量:1437次
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):本人18岁,2002年曾患过心肌炎,住过院,现在症状胸闷,憋气,左侧胸骨下方肌肉跳动。脸色有些苍白检查:主动脉内径27mm 左房前后径26mm 主肺动脉内径15mm 左室前后径53mm 室间隔厚度8mm 左室后壁厚度8mm 左室左右径34mm,右室左右径24mm 右室前后径19mm,左室条束:无。 心功能:ef72% fs:42% m型二维及实时三维显示。各方室内经正常范围,各段室壁厚度,回声及动度未见异常。房室间隔连续完整。各瓣膜形态。结构及启闭未见明显异常。大动脉关系及内径正常。心包未见异常。cdfi、pw、cw:左、右房内探及少量返流信号 诊断意见:二、三尖瓣少量反流心电图:窦性心律不齐,t波略改变住过院医生说好了本人处于社么情况,要紧吧。厉害吗,还应吃药吗,,吃中药效果好吗?能打篮球吗?能剧烈运动吗?北京大学人民医院心脏中心许俊堂
北京大学人民医院心脏中心许俊堂:第一,心肌炎的诊断太多了,甚至太烂,太不靠谱第二,心肌炎的治疗在国内也不太规范,有过度治疗之嫌第三,即便患了心肌炎,治愈了就是治愈了,顶多以后定期复查,观察心脏结构功能无变化就可以了第三,心肌炎后心脏没有明显的结构和功能异常,没有明显的心律失常,不影响正常的工作和生活第四,出现的问题很多都是心理上的,来源自己的过度担心,来源于医生不适当的解释与治疗
患者:非常感谢您的回复,以上是我去年的检查,以下是我最近的检查,麻烦你再给解答一下,2002年曾患过病毒性心肌炎,那时我9岁岁症状就是叹气,胸闷,憋气,心肌酶谱也不高,但是左心室扩大,二、三尖瓣少量反流,经过住院治疗(当地人民医院儿科),吃西药打针,治疗40天左右,还是二、三尖瓣少量反流,左心室扩大,中间反复过几次,还是打针吃药,当时我也咨询过其他心内科的医生,医生说没事,可是儿科的医生说他们不懂儿科,当时在儿科很严重,医生要求住院,以后我每年都要做一次复查,检查的结果差不多,现在症状胸闷,憋气,左侧胸骨下方肌肉跳动。有时头晕,脸色有些苍白,四肢酸疼,每年到了放暑假,就感觉症状厉害了,以下是我2011年7月30日的检查结果,医生说没大问题,也没建议吃药。但是我感觉胸闷憋气。不好受。检查:主动脉内径25mm、 左房前后径26mm主肺动脉内径20mm、 左室前后径53mm室间隔厚度8mm 、左室后壁厚度10mm左室左右径32mm、右室左右径32mm右室前后径8mm、左室条束:无。心功能:ef70% fs:40%m型二维及实时三维显示:各房室内经正常范围,各段室壁厚度、回声及动度未见异常。房室间隔连续完整。各瓣膜形态、结构及启闭未见明显异常。大动脉关系及内径正常。心包未见明显异常。心率:53次/分cdfi、pw、cw:左、二尖瓣探及少量以下反流信号;三尖瓣探及少量反流信号,反流速度2.52m/s.诊断意见:二尖瓣少量以下反流三尖瓣少量反流 心电图:窦性心动过缓当地医院心内科的医生说没事,可我还是感觉胸闷憋气,医生认为是神经的事,以前得过心肌炎,有心理暗示,还有家长的紧张,是神经功能症,我真是心理上的问题吗?
北京大学人民医院心脏中心许俊堂:
北京大学人民医院心脏中心许俊堂:第一,心肌炎的诊断太多了,甚至太烂,太不靠谱第二,心肌炎的治疗在国内也不太规范,有过度治疗之嫌第三,即便患了心肌炎,治愈了就是治愈了,顶多以后定期复查,观察心脏结构功能无变化就可以了第三,心肌炎后心脏没有明显的结构和功能异常,没有明显的心律失常,不影响正常的工作和生活第四,出现的问题很多都是心理上的,来源自己的过度担心,来源于医生不适当的解释与治疗
患者:非常感谢您的回复,以上是我去年的检查,以下是我最近的检查,麻烦你再给解答一下,2002年曾患过病毒性心肌炎,那时我9岁岁症状就是叹气,胸闷,憋气,心肌酶谱也不高,但是左心室扩大,二、三尖瓣少量反流,经过住院治疗(当地人民医院儿科),吃西药打针,治疗40天左右,还是二、三尖瓣少量反流,左心室扩大,中间反复过几次,还是打针吃药,当时我也咨询过其他心内科的医生,医生说没事,可是儿科的医生说他们不懂儿科,当时在儿科很严重,医生要求住院,以后我每年都要做一次复查,检查的结果差不多,现在症状胸闷,憋气,左侧胸骨下方肌肉跳动。有时头晕,脸色有些苍白,四肢酸疼,每年到了放暑假,就感觉症状厉害了,以下是我2011年7月30日的检查结果,医生说没大问题,也没建议吃药。但是我感觉胸闷憋气。不好受。检查:主动脉内径25mm、 左房前后径26mm主肺动脉内径20mm、 左室前后径53mm室间隔厚度8mm 、左室后壁厚度10mm左室左右径32mm、右室左右径32mm右室前后径8mm、左室条束:无。心功能:ef70% fs:40%m型二维及实时三维显示:各房室内经正常范围,各段室壁厚度、回声及动度未见异常。房室间隔连续完整。各瓣膜形态、结构及启闭未见明显异常。大动脉关系及内径正常。心包未见明显异常。心率:53次/分cdfi、pw、cw:左、二尖瓣探及少量以下反流信号;三尖瓣探及少量反流信号,反流速度2.52m/s.诊断意见:二尖瓣少量以下反流三尖瓣少量反流 心电图:窦性心动过缓当地医院心内科的医生说没事,可我还是感觉胸闷憋气,医生认为是神经的事,以前得过心肌炎,有心理暗示,还有家长的紧张,是神经功能症,我真是心理上的问题吗?
北京大学人民医院心脏中心许俊堂:
你不要过分地专注你的心脏情况,也不要过分担心和胡乱猜想,现在没有办法确认你过去得的到底是不是心肌炎,但有一点是肯定的,你现在的症状和你的过度关心与担心有关。
你的超声心动图左心室偏大,其他一起正常,所有现在的症状与心脏无关。应定期每半年到一年查超声心动图就可以了,必要时检查心电图等。