- 心脏病房颤,供血不足
- 作者:许俊堂|发布时间:2013-06-20|浏览量:1409次
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):病人86岁了今年医院检查出心脏供血不足,房颤。用舒血宁注射液25毫升静注每日1次。口服心脑康,盐酸普萘洛尔片。治疗了近一周,症状不见减轻。望能得到医生的帮助,用什么药好 北京大学人民医院心脏中心许俊堂 北京大学人民医院心脏中心许俊堂:房颤在85岁以上老年人的发生率差不多10%以上,主要治疗措施是预防血栓栓塞、控制心室率在合适范围内和维护心脏功能。输液没有必要,中药效果不肯定,最好的预防血栓栓塞的措施是口服华法林,但老年人?血的风险也大,另外掌握华法林使用的医生较少。阿司匹林效果明显不及华法林,但应用方便。控制心室率可根据有无心衰、有无哮喘选用倍他阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂;如果老年人活动很少,同时伴心功能不全,选用地高辛。
患者:谢谢你的回复,我把心电图发给你,但照的不好,份三部分照的。期盼你的帮助
患者:有新资料上传
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患者:照的非常不清楚,我这里没有其他设备,只是借用电脑的照相设备。医生告知病人房颤,心脏供血不足,连续用舒血宁静脉注射数日,症状无改变。口服心脑康及盐酸普萘洛尔片。望能给一个治疗方案。再次的谢谢。
患者:补充一下:病人有心衰,无哮喘。
北京大学人民医院心脏中心许俊堂:不能根据心电图st-t变化诊断心肌缺血,心肌缺血不是一个病。另外房颤病人常常因心率快出现心悸、气短等,也不一定是心衰。不知道血压怎么样。目前阿司匹林必须用,可以把普萘洛尔改为倍他乐克,维持静息心室率不超过110次/分即可,可以使用acei类药物,可以改善心脏功能。以上仅供参看,医生不看病人不能给出具体的用药,建议到当地找专家就诊。
患者:谢谢你的回复,我把心电图发给你,但照的不好,份三部分照的。期盼你的帮助
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患者:照的非常不清楚,我这里没有其他设备,只是借用电脑的照相设备。医生告知病人房颤,心脏供血不足,连续用舒血宁静脉注射数日,症状无改变。口服心脑康及盐酸普萘洛尔片。望能给一个治疗方案。再次的谢谢。
患者:补充一下:病人有心衰,无哮喘。
北京大学人民医院心脏中心许俊堂:不能根据心电图st-t变化诊断心肌缺血,心肌缺血不是一个病。另外房颤病人常常因心率快出现心悸、气短等,也不一定是心衰。不知道血压怎么样。目前阿司匹林必须用,可以把普萘洛尔改为倍他乐克,维持静息心室率不超过110次/分即可,可以使用acei类药物,可以改善心脏功能。以上仅供参看,医生不看病人不能给出具体的用药,建议到当地找专家就诊。