-
- 代华平主任医师 教授
-
医院:
首都医科大学附属北京朝阳医院
科室:
呼吸内科
- 如何让间质性肺疾病及时被诊断
- 作者:代华平|发布时间:2013-06-20|浏览量:3401次
如何让间质性肺疾病及时被诊断? 1) 注意和重视自己的气短和咳嗽等不适感觉。北京朝阳医院呼吸与危重症医学科代华平2) 及时到医院就诊,让呼吸专科医生详细了解您的发病情况和相关病史,并进行体格检查和相关血液化验,心电图等检查,了解肺脏疾病的与全身疾病的关系。3) 胸片:作为常规筛查可以发现大多数间质性肺疾病,但是,大约5%~15%的病人有显著纤维化会有正常胸片表现。4) 胸部高分辨率ct(hrct):hrct较常规胸片能提供更准确,更细微的图像,因此诊断具有较高的敏感性和准确性。5) 肺功能检查:评价肺脏的通气和气体交换功能是否受损?运动肺功能可以帮助发现早期症状不明显的间质性肺疾病。6) 动脉血气分析:检测肺交换氧气和二氧化碳功能的好坏。评价您的血液是否存在缺氧和二氧化碳潴留? 7) 支气管镜检查:可以观察到支气管管腔的病变。同时,通过支气管镜进行经支气管透壁肺活检(tblb)或/和支气管肺泡灌洗检查(bal),有助于对某些间质性肺疾病做出诊断,获排除其他需要鉴别的疾病如结核、肿瘤等。不足之处是通过支气管镜获得的肺组织较小,经常不够做出明确诊断。8) 外科肺活检:采取电视指引下经胸腔镜肺活检(vats)或小开胸肺活检(olb)进行病理诊断,是对肺脏病变诊断不清楚的患者或肺纤维化病人的最直接和最可靠的诊断方法。可以确定间质性肺疾病的病理类型,帮助进行治疗选择和预后判断。但是,这种检查具有侵入性,并不对所有患者推荐。