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- 作者:马步成|发布时间:2013-06-20|浏览量:5508次
患者:我与2002年做甲状腺乳头状癌五年复检未见异常;今年三月份去复检发现淋巴结多发;甲功化验【甲状腺素片】量小从一颗加到二颗别的没有说;【超声】建议进一步检查后又做【ect显像】未见全身病灶转移;现在身体感觉没有任何症状、四月份复查一次,说二个月后在来、一;甲以腺球蛋白5.05;0-20ng/ml二.促?状腺激京受抗体[阴性]三.促?状腺激素[l0.040]?三碘甲状腺原氨酸[1.37]五甲状腺激京10.52六游离三碘甲状腺原氨酸[5.27]匕游离甲状素[1.28]八;3.3.5三碘甲状腺原氨酸[0.71][血液分析无异常】【生化检查血脂少高一点】谢谢主任百忙中给看看是淋巴结转移北京中日友好医院核医学科马步成
北京中日友好医院核医学科马步成:
您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《分化型甲状腺癌治疗须知》
如仍有问题,可电话咨询。4006-654-999转65805。你可获得具体和有针对性解答。
患者:我看了您的文章看下懂请马主任明示一下是否转移.麻烦您啦
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颈淋巴结转移是分化性甲状腺癌常见转移方式,也是影响其预后的重要因数。颈部淋巴结转移主要见于两侧甲状腺周围及气管食管旁沟内,即颈部中央区淋巴结转移常见。超声检查对确定甲状腺癌有无颈部转移敏感性很高,超声影像学特性提示异常的转移淋巴结包括失去脂肪门结构,一个圆形的不是卵圆形的形状(短轴大于5毫米),低回声,囊性改变,钙化(细小钙化点是甲状腺癌转移的重要诊断标准)和周边血流丰富。具有可疑的超声影像学特性的淋巴结可进一步在超声引导下细-针穿刺细胞学检查确诊。细胞学穿刺检查的准确性可达94%~98%,但对原发灶的诊断敏感度还不理想,仅有55.88%。当穿刺结果不能与淋巴结炎或非甲状腺肿瘤转移相鉴别时,可检测标本中的甲状腺球蛋白及降钙素等生物标记物。
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