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- 黄金昶_(附)主任医师 教授
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医院:
北京中医药大学第三附属医院
科室:
肿瘤中心
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- 原来就这样解决肠梗阻
- 作者:黄金昶_(附)|发布时间:2013-06-20|浏览量:664次
不全肠梗阻是内外科常见病,目前医学界还没有很有效的办法,我们通过刺血拔罐绝大多数可迅速缓解不全肠梗阻北京中日友好医院中西医结合肿瘤内科黄金昶
原来就这样解决肠梗阻
作者 田叶红 指导 黄金昶
有一个卵巢癌晚期的病人,腹盆腔广泛种植转移,最后又因为饮食不慎,吃了一些凉的、不易消化的东西,出现了不全肠梗阻,呕吐,少量排便,偶有排气,伴有严重的腹胀、腹痛,患者非常痛苦,西医常规治疗数天,症状缓解不明显,查了立位腹平片,仍可见大量阶梯状的气液平(典型的肠梗阻影像学表现)。主管医生建议下鼻胃管行胃肠减压,病人及家属表示拒绝。
她告诉我们,以前她有很一个很要好的病友出现肠梗阻,下了鼻胃管,不仅非常难受,还得每天都得带着管,最后还是没活过来,痛苦的离开了,她不想像落得病友这样的结局。她一直强调,宁愿一直呕吐,将肠道分泌的液体吐出来,也不愿下管。她还特意补充说,就算死,也要死得有尊严。
尽管这样的心理有些消极,但无论任何治疗手段,患者都有权选择。不管什么样的生活方式,都是他们做主的。不管是家人,还是医生,只是给予他们中肯的建议,告诉其治疗的利弊,任何一种治疗,都得在患者最大限度获益的情况下实施。
在这样的情况下,经朋友介绍,她从医院“逃”出来,找到了老师。从进门到落座,就一直手捂肚子,撅着腰,眉头深锁。了解完病情之后,老师告诉她说:“西医的常规治疗都已经做了,现在我们用中医的“土办法”尽量帮你,但你这肠梗阻到现在已经大半个月了,相较于刚起病的要难治,但还是会有一定效果的。”
“黄大夫,无论如何,我以后就跟定您了,只是后悔没早点认识您!”患者回答道。
说来也奇怪,不管是老病人还是初诊病人,只要经老师手下调治的,大都很信任老师。曾经我也很纳闷,私下仔细想过这个问题,最主要的原因,大概还是因为老师高尚的医德医风和精湛的医技。在临床中,老师不仅竭力帮助患者解除身体的痛苦,更注重精神上的鼓励与支持,始终怀有一颗慈悲怜悯之心,始终以患者利益为最大。
其实,在早些年,针对肠梗阻还没有较好的办法时,老师日思夜想,不断探索,最终才摸索出了这么一个行之有效的办法。所以一旦见患者痛苦,他绝对不会置之不理,会尽可能帮其解决。他深信李士懋教授所说的“大疑大悟,小疑小误,无疑不悟”,总是咬住问题绝不轻易放松,所以总结出了许多行之有效的独到经验。
所以老师看完病后,立马吩咐我们给她做治疗。本想让患者平躺,但因疼痛无法平躺,只能侧躺着卷缩在床上。轻轻的捋了一下暴露在外的后背,就能发现很多结节,质地较韧,移动度也较差。仔细触摸,标记好结节位置,然后在结节处刺血拔罐,因结节较密集,做了三遍才基本把已经找好的结节处理完。
治疗过程中患者频发矢气,治疗结束后,患者自觉后背轻松,腹痛基本消失,走路也能直起腰杆了,直呼神奇,对老师及我们赞不绝口。
老师千叮万嘱,告诉患者其回医院后可适当喝点米油,等肠道完全通了再吃。肠道通了以后,也尽量不要吃凉的、硬的、不易消化的食物。
一周后,患者复诊,兴高采烈的告诉我们说,昨天刚查了一个片子,肠道通了,症状也基本消失了。
后记:肠梗阻,是一个外科的常见病,一部分可以通过手术解决,但针对肿瘤晚期的肠梗阻,因其梗阻的部位多或患者的全身状况较差,大多丧失手术机会,以内科保守治疗为主。
西医治疗以禁食水、营养支持、胃肠减压、抗分泌抗炎及对症止痛治疗为主,有一定的有效率,但效果仍不是很理想,症状改善不甚明显。
老师经过多年摸索,苦读经典,不断探索与创新,他发现肠梗阻的患者在后背足太阳膀胱经脾俞、胃俞、大肠俞、小肠俞等腧穴可触及形状不一的结节。而人体内外通过经络相联,经络内属于脏腑,外络于肢节,内部脏腑不通,经络郁阻,经气运行障碍,无力推动气血正常运行,气血瘀滞,进而产生一系列病理性产物,聚集于皮下,则形成皮下结节,即中医讲,有诸内,必形于诸外。肠梗阻患者,无论是内脏还是经络的病变,总的病机为不通。
那如何通呢?脏腑的不通因为一些客观原因,无法手术打开后疏通,那只能间接的通。最关键的一步,就是将瘀阻于皮下的结节通过刺血拔罐打开,不仅疏通了经络,更间接刺激了内脏,以达到疏通内脏的作用,因此在临床中获得满意疗效。
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