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- 陈振光主任医师
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医院:
中山大学附属第一医院
科室:
胸外科
- 肺部孤立结节
- 作者:陈振光|发布时间:2009-03-21|浏览量:1664次
孤立性肺部结节( solitary pulmonary nodule ,SPN)指肺部单发的、直径<3cm不伴有肺不张和肺门淋巴结肿大的类圆形病灶。
SPN发生率7%。SPN中恶性肿瘤占40%,其余为良性肉芽肿、错构瘤、肺硬化性血管瘤、曲菌球、肺内淋巴结等。一般认为结节直径越小,病灶内显示脂肪和钙化者常提示为良性,其钙化之特点是呈中心性、爆米花状或弥漫分布的同心圆性。而有报告4%~7%的肺癌也偶见钙化,但往往呈不规则的点状分布。薄层扫描的高分辨CT对于了解病灶形态结构有一定意义。PET可用于作SPN良、恶性的鉴别,但存在假阳性。对可疑病变细针穿刺活检,是SPN定性诊断的一种重要手段。 中山大学附属第一医院胸外科陈振光
那么对于发现孤立性肺部结节的人应该怎么办呢?积极的办法是通过支气管镜检查、肺穿刺、胸腔镜下活检等手段尽早确诊。对于大的肺部结节,要尽量尽早明确良恶性,如鉴别有困难时最好早些手术切除肿块。另一种办法就是定期复查,如结节非常小,良性可能性大,可以密切观察,定期复查肺部CT,但如果在观察过程中发现结节增大,不能除外恶性病变,宜尽早手术。