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陆军军医大学第一附属医院
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- 作者:郭林|发布时间:2012-03-15|浏览量:834次
什么是骨质疏松症?河南中医学院第一附属医院内分泌科冯志海重庆西南医院关节外科中心郭林
骨质疏松症:以骨量减少,骨的微观结构发生退化表现为特征,导致骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。
骨质疏松症是一种慢性疾病,是一种需要治疗,并且可以治疗的疾病。
什么人会得骨质疏松症?
任何人都可能患骨质疏松症。但有些人更容易发病,目前一般认为年龄、性别、种族等均可影响骨质疏松症的发生。例如绝经后妇女比同龄男性更易患该病;非洲人的患病率低于亚洲人和欧洲人。就个体而言,骨质疏松症家族史、低体重、营养状况不均衡、不良的生活方式(如久坐、缺乏运动、日晒减少、吸烟)、滥用药物、女性提早绝经或闭经等都是发生骨质疏松症的高度危险因素。
骨质疏松症后果是什么?
骨质疏松症最常见的后果是骨折。据统计,发生髋部骨折的患者,1年内约20%死亡,50%终身致残,生活不能自理。不但严重影响患者的生活质量,带来难以承受的痛苦,而且花费大量的医疗费用,给社会和家庭带来巨大的经济负担。脊柱的椎体压缩性骨折在老年骨质疏松症患者中也十分常见,但往往由于没能得到足够的重视而延误了诊断和治疗。
补钙就能治疗骨质疏松症吗?
钙是骨骼中含量最多的元素,补钙是预防和治疗骨质疏松症的必须措施,但是对骨质疏松症的治疗来说,单纯补钙是绝对不够的。目前公认的骨质疏松症治疗方案是以钙剂和维生素D为基础,再加至少一种抗骨质疏松药物。
治疗骨质疏松的药物有哪些?
二膦酸盐:是目前使用最广泛的抗骨质疏松药物,这类药物经过很多临床研究,证实可以提升骨密度,降低骨折的发生几率。这类药物有静脉和口服两种用药方法,口服药物需要每日或每周服药一次,静脉药物一年滴注一次。
降钙素:可以减少骨质流失,能有效缓解骨质疏松引起的疼痛。有静脉和鼻喷两种用药方法。
选择性雌激素受体调节剂以及激素替代治疗。
其他药物:如甲状旁腺激素、中药等。
骨质疏松的治疗方案一般是钙剂和维生素D以及抗骨质疏松药物中的
一种,这些药物需在专科医师指导下使用。
什么原因容易导致提前停药?
每年约有半数的患者在医生建议的长期持续治疗中擅自停药!
认识误区:很多人对骨质疏松的治疗认识不足所造成的。往往服药开始,感觉效果不好,就自行停药,或者在症状稍有所改善,比如疼痛或者乏力减轻后,就马上擅自停药。
一些药物服用方法限制较多,比如口服的二瞵酸盐药物,需要晨起空腹服药,之后必须站立30分钟,否则就会影响疗效。很多老年人感到口服药片困难,难以坚持这些较为严格的服药操作,选择了放弃治疗等。
有些老年人由于胃肠功能本来就比较脆弱,不能耐受药物的额外负担,如胃烧灼感等,故自行停止服药。
其他:如定期取药不方便,费用较高等。还有很多老年人因为同时还存在其他慢性疾病,如高血压、糖尿病等,所以每日服药较多,于是就自作主张拣“重要疾病”优先治疗了。
骨质疏松治疗不坚持服药会有哪些危害?
医学研究已经证明,骨质疏松的长期持续治疗是非常必要的,它能最大限度的预防骨折。在治疗过程中,即使漏服了一周的剂量,也会明显增加骨折的风险;当您漏服一半的剂量时,就几乎和没有吃药治疗一样,骨骼完全丧失了保护。
不能坚持服药最直接的危害就是导致骨质疏松的治疗失败,这样您就失去了骨骼的保护,又处于骨折高发的危险当中了。
怎样才能知道骨质疏松症的治疗是否起效?
骨质疏松症的治疗是一个长期的过程,而测定骨密度是判断疗效的主要方法,常需要在治疗半年以后才能看到明显的效果,需要长期坚持治疗。
哪些原因影响治疗效果?
坚持长期接受规范治疗是成功治疗骨质疏松的关键,而许多患者治疗失败的重要原因也就在于不能坚持治疗。
此外,一些如糖尿病等的基础疾病没有控制好,如吸烟、饮酒、偏食、少动等不良的生活习惯没有调整都会影响治疗效果。
已经发生了骨折,现在开始治疗是否太晚了?
亡羊补牢,为时未晚。对于骨质疏松症而言也是这样。即使是很严重的患者,任何时候开始治疗都会有效。积极治疗可以预防和减少再次骨折的发生,不但可以减轻疼痛,改善生活质量,也可以避免患者因为再次骨折而产生的医疗支出,从总体上大大减少医疗费用
骨质疏松的治疗一定要早重视、早防治、早受益。
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