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- 蒋赞利副主任医师
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医院:
东南大学附属中大医院
科室:
骨科
- 脊柱外科的微创治疗进展
- 作者:蒋赞利|发布时间:2011-04-12|浏览量:667次
脊柱外科的微创化、有限化,用最小的创伤,得到最好的疗效,这不仅是几代医务工作人员的苦苦追求,也是广大患者的最大夙愿。同时,也是脊柱外科的发展方向和高科技、高水平的一个鲜明的标志,符合脊柱外科的发展规律,是大势所趋。众所周知,微创脊柱外科几乎涉及了脊柱外科的绝大部分疾病,但现在开展最多、比较成熟的是对椎间盘疾病的微创治疗,如20世纪60年代的化学溶核术、70年代的经皮切吸术、80年代的激光汽化技术、90年代的内窥镜下切除术、21世纪初的射频成形术。在这些微创技术中,化学溶核术(chemonncleolysis , CN )、经皮激光椎间盘减压术(percutaneous laser disc decompression, PLDD)及射频消融髓核成形术(nucleoplasty)可能比经皮椎间盘切吸术(percutaneous lumbar discectomy, PLD)及内窥镜下间盘摘除术(microendoscopy discectomy, MED)对椎间盘及其周围组织的干扰相对较小,是一种更加微创的方法。但是,化学溶核术因并发症较多,目前应用比较慎重。主要应用于间盘源性腰痛的射频消融髓核成形术为21世纪初的产物,目前还缺乏足够的临床经验。射频消融术到目前为止全世界己积累了万例以上的临床经验。总成功率平均为82% ,并发症低于1%。因此,从某种意义上说,射频消融术是目前治疗颈、腰椎病的一种比较成熟、安全可靠、疗效确实的微创的方法,因而受到颈椎病、腰腿痛患者的青睐。东南大学附属中大医院骨科蒋赞利