-
- 蒋赞利副主任医师
-
医院:
东南大学附属中大医院
科室:
骨科
- 腰椎间融合的术式选择及其优缺点
- 作者:蒋赞利|发布时间:2010-09-07|浏览量:550次
后路腰椎间融合(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)
• 优点:允许减压、融合、固定一次完成
• 缺点:破坏了后部结构,使结构稳定性下降,硬脊膜、神经根损伤、粘连性蛛网膜炎等使椎管内粘连加重东南大学附属中大医院骨科蒋赞利
前路腰椎间融合术(Anterior lumbar interbody fusion,ALIF)
• 优点:不侵犯椎管结构,不致椎管粘连
用于假关节形成术等后期的翻修手术
邻近节段的扩展融合
下腰椎手术失败综合征
• 缺点:致大血管、输尿管、肠管损伤可能
腹腔内粘连、性功能下降或逆行
射精可能
经椎间孔腰椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion, TLIF)
• 优点:单侧进入椎间隙,省去了另一侧入路
对后路结构的破坏比PLIF轻
对椎管内结构骚扰轻
• 缺点:适应症较PLIF窄
侧方腰椎间融合术(XLIF)
• 优点:实现内窥镜下微创操作
不进入椎管
无血管、肠道、输尿管损伤并发症
• 缺点:需要一定的仪器及设备