- 常见问题10:核磁共振没发现血管压迫神经,还能做手术吗?
- 作者:张恒|发布时间:2011-09-08|浏览量:643次
患者提问:张大夫,我患有面肌痉挛,曾去××医院做过一次颅内的核磁共振,当时医生们会诊后说我的颅内没有压迫神经的地方。所以当时就没有做手术。我后来咨询过北京的××××医院,他说他们那里有一种可以做面部神经的核磁共振的仪器,不知道你们医院是否有这种仪器呢?我的核磁共振片子上如果看不到血管压迫,我还适合做微血管减压手术吗?华西医院神外科张恒
张恒医生:看来这位病友对面肌痉挛这个病进行了深入的了解。不过您听到的说法并不完全准确,下面我给您解释一下关于核磁共振(MRI)的疑问。
您提到的专门做面部神经的核磁共振的仪器,是指高磁场的核磁共振。华西医院拥有最先进的西门子高磁场核磁共振仪,磁场强度超过3.0T甚至4.0T,可以对颅内结构进行更薄层、更精确的扫描。在有经验的神经放射科技师选择合适的扫描参数的情况下,可以显露面神经的颅内段全长,可以显示颅内血管对面神经的压迫方向、位置和角度,为医生的手术方案设计提供辅助。下面这张图显示了在华西医院做普通核磁共振与高分辨率磁共振图像的差异,在普通磁共振(左图)上,我们只能模糊的看到较粗大的血管,小血管和颅神经无法显示出来。在高分辨率磁共振(右图)上,我们看到的颅内血管就清晰多了,更重要的是??我们还清晰的看到了颅神经的走行全长,当然也看清楚了颅神经与血管之间的关系。手术前观察到了这些颅内解剖结构特征,对手术当然有辅助作用。