- 什么是混合型血管瘤?
- 一位mm割双眼皮的全程记录
- 隆鼻二
- 阴道紧缩术
- 注射除皱
- 隆鼻材料的简介及发展
- 厚唇变薄术
- 自体脂肪丰下巴
- 玻尿酸注射美容
- 疤痕修复 治疗疤痕的硅胶疤痕贴...
- 杯状耳的矫正手术之后注意事项
- 杯状耳手术怎么矫正
- 雀斑的治疗大全
- 左旋肉碱口服减肥及其他作用
- 疤痕贴的使用办法
- 关于我
- 肉毒素除皱变脸型
- 足部术后注意事项?
- 腋臭术后注意事项
- A肉毒素与除皱变脸性
- 疤痕贴疤痕霜的使用办法(预防治...
- 纹身去除
- 整容整形为什么能改善人生运气
- 巨乳缩小术
- 阴道紧缩术
- 注射隆乳的危害及处理
- 聚丙烯酰胺水凝胶(注射用)被叫...
- 再谈血管瘤
- 除皱术
- 处女膜修复术简介
- 去下颌角瘦脸手术简介
- 隆下颌
- 注射瘦脸
- 硝酸银软膏治疗烧伤68例
- 关于眼袋的一些问题
- 自根部包皮环切术
- 耳后皮修复鼻下部皮肤缺损12例...
- 吴念教授谈五六十岁明星为什么那...
- 吴念谈中年人除皱
- 什么是混合型血管瘤?
- 肿胀麻醉隆鼻术
- 唇裂二期鼻畸形的修复
- 鼻部肿瘤的整形修复
- 血管瘤的常识和治疗
- 磨削整容
- 磨削整容
- 眼睑分裂痣的手术治疗
- 整形者必读。
- 局封加美宝疤痕平治疗不稳定阶段
- 作者:周亚鹏|发布时间:2009-04-04|浏览量:1146次
局封加美宝疤痕平治疗不稳定阶段瘢痕的疗效分析周亚鹏【摘要】目的:探讨美宝疤痕平对不稳定阶段瘢痕疙瘩局封治疗的疗效。方法:对)# 例瘢痕疙瘩经曲安缩松局封后外涂美宝疤痕平。结果:一年后治愈率达-)0-1,痊愈的显效率达,#1。结论:美宝疤痕平与曲安缩松局封联合对防治不稳定阶段瘢痕疙瘩增生、止痒止痛有较好的疗效。【关键词】不稳定瘢痕疙瘩;曲安缩松;疤痕平;治疗效果【【作者单位】菏泽市立医院烧伤整形美容中心,山东菏泽"-.### 曲安缩松局部封闭疗法治疗瘢痕疙瘩临床较为常用,但其疗效并不十分理想。为了提高该病的治愈率,我科自%,,’ 年开始采用曲安缩松局封后加外涂美宝疤痕平,治疗不稳定性增生性瘢痕疙瘩 )# 例,并与)# 例对照病例进行对比观察,效果满意。现将结果报告如下:一、临床资料选择门诊瘢痕疙瘩病人%"# 例,均属于不稳定阶段(烧伤一年内增生性)的瘢痕疙瘩。分为对照、治疗两组,各)# 例。治疗组男$. 例,女") 例,年龄在%" 岁( )# 岁。皮损面积直径!%?M%" 例,%?M ( "?M"" 例,"?M ( $?M") 例。发病部位:头面部%. 例,躯干部$$ 例,四肢%$ 例。对照组与治疗组条件基本相似。治疗组采用曲安缩松局封并外涂疤痕平治疗。对照组单纯采用曲安缩松局部封闭治疗,治疗$ 个月、) 个月、及% 年后观察局部变化,判断临床疗效。二、方法对照组患者每周注射一次曲安缩松,用量以瘢痕大小为依据,一般为&MH ( .#MH,注射时加用利 $%. 中国烧伤创疡杂志"##$ 年第%& 卷第. 期4<6 +<>G6K6 *5O:G@9 5= 3O:GK T5OGJK U EO:=@?6 S9?6:K "##$,V59! %&,W5! . 万方数据多卡因,用量比为!:"。选用普通#$% 注射器抽取药液,患者摆好体位,常规消毒皮肤,注射针头于瘢痕边缘平行刺入瘢痕疙瘩内,适当加压注入药液至瘢痕颜色变白。病变面积较大者,可采用边进针边注射,边退针边注射及多注射点多方法注射,以点、面结合至整个瘢痕变白为止。每周局封两次, " 个月为一疗程。治疗组患者封闭方法同对照组,但每日坚持另外涂美宝疤痕平& 次。具体方法:创面涂药后,使用器械按压,用石制或木制滚动式按压器,在涂药处重复滚动或按压;或用手法按摩:用指腹、手掌的力量在涂药处反复挤压和旋转揉法。禁用捏推动作,每次涂药后按摩或按压!’ 分钟以上。局部封闭疗法均由治疗医生实施,初次按摩在医生指导下进行,后自行按摩。三、疗效评价标准与结果增生性瘢痕终止治疗标准,一般为瘢痕变软、变平、色泽变暗,恢复正常或接近正常[!],但目前无统一标准。我们所制定的疗效标准分为四个等级。!痊愈:瘢痕消失、无痒痛、基本上与正常皮肤一样平;"显效:略隆起增厚,无痒痛;#有效:瘢痕基本恢复到治疗前,微痒痛;$无效:瘢痕恢复到治疗前范围。仍有痒痛症状。! 年后的判定结果汇于表! 中。表! 疗效结果比较组别痊愈(例) 显效(例) 有效(例) 无效(例) 治愈率(例) 痊愈显效率(例)治疗组&( ) # " *(+ (*, )-, 对照组## ( !" !) "(+ (*, &!+ (*, 注:治愈率组间.# 值/ !)0’’,1 2 -0-!;治愈与显效合并率组间.# / #30&),1 2 -0-! 表中显示治疗组痊愈率为*(0(*,,对照组痊愈率为"(0(*,,经.# 检验,两组有非常显著性差异;治疗组痊愈显效合并率为)-,,对照组痊愈显效合并率为&(0(*,,经.# 检验,两组有非常显著性差异。四、讨论瘢痕形成的机制,主要是纤维蛋白过度增生和胶原纤维的过度沉积而形成。由于胶原合成和降解的不平衡,异常粘多糖的出现,以及肌纤维细胞的增殖导致局部隆起,坚硬,色潮红,痛痒。类固醇类药物直接注入瘢痕疙瘩,可以减轻局部充血、搔痒及灼烧感,使增生性瘢痕多能变为平坦,痛痒感减轻或消失[#]。其作用机理为影响糖及蛋白质的代谢,加强糖原异生,促使蛋白质分解,代谢增强,从而干扰纤维增生过程,对瘢痕疙瘩有一定的疗效。有文献报导["],治疗!# 个皮损,治愈率为 "",,本组资料痊愈率为*(0(,。瘢痕疙瘩是由过量增生的胶原沉积而成,故其组织特别致密坚韧,实施局部注射十分困难。再者,曲安缩松的混悬颗粒大,易堵塞注射器的喷射孔,药物吸收困难,影响封闭效果。临床检查瘢痕疙瘩时很容易引发其过敏程度[&],甚至衣服压迫也可以引起痛痒症状。若病人搔抓又会进一步促进瘢痕的增生,造成恶性循环。徐荣祥教授认为瘢痕的形成是由于创面在愈合过程中缺乏调控机制及愈合的皮肤缺乏保护等,从而导致疤痕的产生。美宝疤痕平主要含亚油酸、酸胺、芝麻素、仙人掌精,这些成分可调整上皮细胞的比例,促进纤维细胞增生以及润肤、护肤的作用[’]。烧伤后增生瘢痕的重要病理改变为血管、胶原纤维增生,排列紊乱,呈螺旋状或结节状,一年内处于不稳定阶段。有人报道,在瘢痕增生早期利用美宝疤痕平的特殊动力学作用,配合加压,按摩可促进螺旋状的胶原纤维重新排列,限制瘢痕增生。此外皮肤的奇痒是瘢痕组织中微血管壁及其周围神经末稍缺氧所致,而不是皮肤表面的神经末稍受刺激引起。美宝疤痕平能改善疤痕组织中微血管及周围神经末稍的缺氧状况,从而使瘢痕的痛痒症状减轻或消失。参考文献[!]李传吉,等。浅谈美宝疤痕平在增生性疤痕与瘢痕预防的临床应用[4]+ 中国烧伤创疡杂志。#---,(!); #" 5 #’。[#]宋儒耀+ 美容整形外科学[6]+ 北京出版社+ !))&+ !*)。["]王连文+ 四种方法治疗瘢痕疙瘩的临床疗效观察[4]+ 中国烧伤创疡杂志#--" 年第!’ 卷第& 期789 :8;<9=9 4>?@B C?@<= D>?%+ !’,K>+ & "!’ 万方数据【作者简介】周亚鹏(!"+#?),男(汉族),山东菏泽人,!""+ 年毕业于山东菏泽医学专科学校,住院医师。(收稿日期:#&&% , &$ , !-;修回日期:#&&% , &+ , #$) 菏泽市立医院整形美容中心周亚鹏
TA的其他文章: