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- 冯智英主任医师
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医院:
浙江大学医学院附属第一医院
科室:
疼痛科
- 疼痛治疗
- 作者:冯智英|发布时间:2010-10-23|浏览量:378次
1.疼痛不是病,能忍就忍着。
“疼痛”是每个人一生中体验最早、最多的主观感觉,是人体组织器官受损伤的主要信号。它作为一种保护性信号,使人躲避危险或去看医生。对于尚能忍受的慢性疼痛,许多人不把它当回事,能忍且忍。其实,疼痛不但使患者精神痛苦,劳动力丧失,生活质量下降;长期延绵不断的疼痛,还会使人体各器官系统的功能发生紊乱,免疫力低下而诱发各种并发症,大大缩短人的寿命。世界卫生组织已明确提出:“急性疼痛是症状,慢性疼痛是疾病” 。疼痛科正是解决各种慢性疼痛的专业科室,慢性疼痛疾病应该及时到疼痛科就医。浙江省第一医院疼痛科冯智英
2.不管用什么方法,先止了疼再说。
“头痛医头,脚痛医脚”是极端错误的方法。因此慢性疼痛的正确治疗方法是:在明确病因的基础上,通过对病因的治疗,清除炎性代谢产物,有效地改善局部的血液循环障碍,打断疼痛的恶性循环,达到长期完善的镇痛目的。如果疼痛不分青红皂白就注射杜冷丁,就会因为疼痛被临时掩盖而贻误病情,必将造成严重的医疗事故,所以必须采取正确的方法镇痛。
3.颈椎病、腰椎病保守治疗无效时只能开刀。
绝大多数人对手术持恐惧态度,一怕手术创伤大;二怕风险大,万一疼没治好,反倒加重了或截瘫了怎么办?这种担心是可以理解的。其实疼痛治疗有许多介入手术无需开刀。只需在影像学引导下,用极细的穿刺针直达病灶,采用物理或化学方式,选择性地阻滞痛觉神经或溶解髓核,以治疗脊神经痛或椎间盘突出,有效率可达90%以上,创伤小、风险小,属于目前提倡的绿色治疗。当然,不是所有的脊柱病变都能用这种办法,有些严重者该手术的还得手术。
4.原发病治好了怎么还会疼。
有的人带状疱疹治好了,但数月或数年以后原疱疹区域发生了顽固剧烈疼痛,尤其年老体弱或有慢性疾病者更易发生,这叫带状疱疹后神经痛,是一种后遗痛,是由于神经细胞变性受损所致。为了避免这种情况的发生,在急性出疱期的时候,必须进行正规的抗病毒及及时止痛治疗,以免病毒潜伏在神经根处,神经受到永久性、不可逆性破坏。另外还要增强免疫力,控制合并症。
5.手术成功了,影像学检查也正常了,怎么还是痛。
的确有不少脊柱手术或颅脑手术后的病人有这种述说。现代医学认为,健康不仅仅是身体形态学的正常,更重要的是功能学的正常,这个理念一定要树立。疼痛医学是解决功能的科学。举个简单的例子,老年人脊柱退行性改变造成神经受压,产生炎症水肿而疼痛,如果能用最简易有效的方法使神经得到营养或阻滞,疼痛自然也就解除了。如果大动干戈地修正骨骼,旧的疼痛还没来得及解决,新的疼痛可能已经产生,这是万万不可取的。
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