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- 什么是坏死性小肠结肠炎(NEC)?
- 作者:张谦慎|发布时间:2012-08-21|浏览量:1214次
以下为坏死性小肠结肠炎的常见疑问,为大家归纳总结解答一下,希望能够对患者有所帮助。
什么是坏死性小肠结肠炎(NEC)?
缺血或炎症反应导致肠道损伤的新生儿肠道疾病,胃肠道任何部位甚至全肠道均可受累。
早产儿发生NEC的原因
由于早产儿肠道功能不成熟,血供调节能力差及免疫力低下,导致肠道损伤引起NEC。大部分情况下不能确定宝宝发生NEC确切原因。
母乳会导致NEC发生吗?
不会,母乳不仅不会导致NEC,反而可预防NEC的发生,喂养母乳的宝宝发生NEC的概率较喂养配方奶宝宝低。
NEC病情严重吗?
严重,可以导致部分肠道坏死甚至引起死亡。因此,当怀疑宝宝可能发生NEC时,应尽快开始预防性治疗。也有一些仅为疑似是指“须排除NEC”、“NEC可能?”或“担心NEC”等情况。
NEC的临床表现
反应变差、呼吸暂停明显等一系列呼吸相关问题,体温不升。
喂养不耐受,呕吐或有残奶,残奶常常呈绿色。
明显腹胀、腹壁发红、肠型、便血。
如何治疗?
禁食(NPO),禁食期间应予静脉营养;胃肠减压,将胃管从鼻孔或口插至胃部,用来抽出胃里的液体或残留物;密切观察腹胀情况;腹部X-线检查;抽血检查有无细菌;抗感染;反复检查血中有无感染和电解质情况;大便常规检查。
如发生肠道坏死该如何处理?
轻症的NEC可采取内科保守治疗。如全层肠坏死、穿孔或气腹症发生时需要外科手术治疗。宝宝比较小或者病重时,不能耐受手术者只能进行腹腔引流,待病情控制后再行手术。手术时可能需要切除坏死肠管,切除肠段以上的肠道末端一般要进行腹部造瘘(称为造瘘术)。如宝宝恢复好,一般情况逐步稳定再进行2期肠道吻合手术。具体手术方式由外科医生手术时决定。
有何远期影响?
部分患儿可能发生远期后遗症,如:肠道吸收不良;短肠综合征-造成营养不良和吸收障碍;肠管狭窄、肠梗阻;腹部疤痕引起后期疼痛、女性不孕不育。
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