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- 作者:徐文江|发布时间:2010-06-05|浏览量:935次
不少人以为贫血是一种疾病,其实贫血并不是疾病,它只是伴随各种疾病的一种症状。 所谓贫血是指循环血液单位容积内的血红蛋白、红细胞计数或红细胞比容(压积)低于正常值的下限。这个正常值可因不同的性别、年龄、生活地区海拔高度的不同以及生理性血浆容量的变化而有所差异。一般地说,婴儿和青春期前儿童的血红蛋白比成人低,女性在青春期后与男性的差异明显,妊娠期的妇女由于血容量的增加,血红蛋白相对减少,久居海拔较高的居民的血红蛋白比海平面居民的正常值高。因此,诊断贫血应综合各种因素全面考虑。
在实际工作中,通常要测每单位体积中血红蛋白量、红细胞数以及红细胞比容。 世界卫生组织(WHO)1972年制订的标准认为,血红蛋白低于以下数值者为贫血:6个月~6岁l10克/升,6~14岁120克/升,成年男性130克/升,成年女性120克/升,妊娠妇女110克/升。国内掌握的贫血标准为(克/升):成年男性<120克/升,成年女性<l10克/升,孕妇<100克/升。廊坊市中医院血液科徐文江
根据血红蛋白含量的不同,贫血的严重程度可分为以下四级:①轻度:血红蛋白低限~91克/升,症状轻微。②中度:血红蛋白90克/升~61克/升,体力劳动后心慌气短。③重度:血红蛋白60克/升~31克/升,休息时已感心慌气短。④极度:血红蛋白<30克/升,常合并贫血性心脏病。
贫血的临床表现主要有:(1)一般表现:疲乏、困倦无力是贫血最早症状。(2)心血管系统表现:活动后心悸、气短最为常见,部分人出现心衰。(3)中枢神经系统:头疼、头晕 目眩、耳鸣、注意力不集中、嗜睡。(4)消化系统表现:食欲减退,腹胀恶心为常见。(5)泌尿生殖系统表现:重度贫血,可有轻度蛋白尿,夜尿增多。(6)其它:皮肤干燥毛皮枯干等。
若出血贫血症状,需做一些相关检查以明确诊断,诊断贫血的主要手段有:详细询问病史,仔细体格检查,必要的实验室检查。实验室检查是诊断贫血的主要依据,主要有:1、血常规检查,血红蛋白及细胞计数是确定贫血的可靠指标。2、骨髓检查:任何不明原因的贫血都应作骨髓穿刺,必要时作骨髓活检。3、病因检查:根据患者的不同情况选择病因检查项目。
徐文江 廊坊市中医医院血液科副主任中医师,电话:13930629022
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